近日，来自广西的张女士（化名）特地来到汕头大学医学院第二附属医院，将一封感谢信送到胃肠外科一病区的医生手里，向医护团队微创手术帮她精准切除结肠息肉、避免癌变表示感谢。南方+汕头医疗频道了解到，这名患者正是家族性腺瘤性息肉病（FAP）年轻患者，手术不仅完整切除了病变肠段，还通过精细的吻合重建技术保留了患者贮存大便和肛门排便功能。此次跨过技术难关，也体现了汕大医附二院在遗传性胃肠肿瘤外科治疗领域跻身省内外前列。

今年33岁的张女士半年前因便血在广西当地医院就诊，肠镜检查发现其结肠内密布息肉，部分息肉已较大。当时，张女士顾虑重重，一直抗拒手术治疗。经多方打听，她才来到汕大医附二院胃肠外科一病区就诊，神情焦虑地向医生诉说自己的家族病史。

原来，张女士外婆和母亲都结肠癌病史，她的哥哥也患有肠息肉病，一年前在广西当地做开腹手术切除了全部结肠，创伤特别大且恢复慢。张女士既为自己肠镜检查中提示可能为家族性腺瘤性息肉病感到担忧，又忧虑开放手术带来的大面积创伤和长时间恢复，到时将无法照顾家庭。

胃肠外科一病区副主任廖梓群一边安抚张女士情绪，一边为她讲解。他介绍，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，通常在青少年或成年早期开始出现息肉，大多数在20至30岁确诊，随着年龄增长，癌变风险接近100%。他提醒张女士，不能等到肠息肉恶变再行处理，预防性手术治疗对提高生存率至关重要。手术目标是预防癌变，同时最大限度地改善生活质量。

“现在腹腔镜技术比较成熟，胃肠外科90%以上的手术都是采用微创方式，腹部切口很小，不仅美容，疼痛也较轻！”廖梓群的仔细讲解，让张女士的忧虑一扫而空。但是，她的病情不容小觑。汕大医附二院胃肠外科一病区牵头组织了多学科诊疗团队（MDT），联合肿瘤内科、内镜中心、病理科、医学影像科等专家制定治疗方案，最终决定采用“腹腔镜全结肠切除+回肠J形贮袋直肠吻合术”，在彻底清除病变组织的同时，利用回肠构建贮袋并与低位直肠吻合，最大程度保留患者的贮便和控便功能。

“这场手术存在两大技术难点，一是要切除全部结肠，范围广，创面大；二是吻合口必须保证无张力且血供良好。”廖梓群介绍，团队作了周全细致的术前准备，做好各类预案。4月21日，手术团队在3D腹腔镜下采用“膜解剖”和“顺时针包抄”策略，精细分离息肉组织，还利用双吻合技术，最大程度避免术后吻合口漏风险。用时仅4个小时，出血仅约15ml，这场手术顺利完成。

术后，医护团队为张女士启动加速康复外科（ERAS）流程，通过早期进食、疼痛管理及个性化康复训练，患者术后第一天即下床活动，第三天开始口服流质，未出现切口感染、肠梗阻、吻合口漏等并发症，第十天便顺利出院。目前，张女士排便功能逐步恢复，每日排便次数控制在3—4次，生活质量显著改善，对手术效果非常满意。

“家族性腺瘤性息肉病虽凶险，但通过早期筛查与精准手术，可有效阻断癌变进程。”汕大医附二院胃肠外科资深专家陈维荣主任医师指出，家族性腺瘤性息肉病具有明确癌变路径，90%以上的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。专家提醒，此类患者需在20岁前开始定期肠镜监测，一旦发现息肉广泛生长或癌变倾向，应尽早手术干预。

南方+记者 彭深

通讯员 林婷婷 张晓

---

点击图片，一键报料↓↓↓