多学科协作显担当!汕头市中心医院助31岁孕妈战胜妊娠期乳腺癌

南方+

“在我人生最艰难的时刻,是你们用精湛的医术、无私的关怀和坚定的信念,为我点亮了生命的希望之光……”近日,来自潮州市的林女士一家将四封感谢信与四面锦旗送到汕头市中心医院,感激之情溢于言表。南方+汕头医疗频道了解到,感谢信与锦旗背后,是一段惊心动魄却又充满希望的抗癌历程,也是医患间双向奔赴的暖心故事。

2024年3月,婚后多年未育的林女士迎来了人生的喜讯——HCG检测呈阳性,确认怀孕。然而,命运却与她开了一个残酷的玩笑。自查时,她意外发现右乳房存在肿物,随即前往汕头市中心医院乳腺中心就诊。B超检查结果显示肿物有恶变风险,这一消息瞬间击碎了全家人的喜悦。医生建议尽快活检确诊,但彼时林女士正处于妊娠早期,活检所需麻醉药物可能影响胚胎发育。经过艰难抉择,家人无奈选择暂时密切观察。

两个月后,林女士右乳房肿物迅速增大至鸡蛋大小,她不敢再有丝毫耽搁,立即返院复查。在充分讨论、评估潜在风险后,超声介入科医生进行粗针穿刺活检,病理确诊为右乳腺癌,分型为Luminal B型、HER2阴性。

面对这一少见的妊娠期乳腺癌病例,汕头市中心医院乳腺中心与妇产科迅速响应,组建多学科诊疗团队,围绕孕期、分娩及产后全周期制定了个性化治疗方案,力求在控制肿瘤进展的同时,最大限度守护胎儿健康。

结合妊娠期乳腺癌的特点,团队调整治疗策略,先采用对胎儿发育影响最低的蒽环类药物进行新辅助治疗。治疗期间,医生们依据林女士身体状况与胎儿发育情况,动态优化治疗方案,化疗后,乳腺病灶明显缩小。妇产科团队则全程密切监测胎儿发育,与乳腺中心紧密配合,在化疗期间为林女士创造良好分娩条件。

2024年11月9日,分娩时刻来临。产科团队严阵以待,提前做好完备的应急预案,助力林女士经阴道顺利分娩,诞下一名体重2.88kg的健康男婴。产后,医护团队悉心提供康复指导,助力林女士身体快速恢复。

分娩结束后,抗癌战斗并未停歇。乳腺中心迅速启动后续紫衫类药物化疗,历经半年多新辅助治疗,乳房肿瘤继续缩小。2025年3月5日,医生们为林女士实施左乳癌切除联合背阔肌带蒂皮瓣转移保乳整形术及前哨淋巴结活检术,在彻底清除肿瘤的同时,最大限度保留乳房外观、减少腋窝创伤,切实提升林女士术后生活质量。术后病理显示,乳腺肿瘤经化疗后大部分退缩,治疗成效显著。

“从孕期风险评估到手术方案的制定,你们反复权衡利弊,用最谨慎的态度为我选择了既能控制病情又最大限度保护胎儿的治疗方式。”在感谢信中,林女士用充满真挚感情的文字,陈述着这场近一年“长跑”中医护的贴心陪伴。

汕头市中心医院乳腺中心副主任黄建豪介绍,此次医护团队帮助林女士战胜妊娠期乳腺癌的案例,体现了多学科协作诊疗模式的优势,也体现了汕头市中心医院乳腺中心在特殊类型乳腺癌治疗领域的专业实力。他指出,近年来乳腺癌发病率呈持续上升趋势,2020年统计数据显示,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率首位,且呈现出年轻化趋势。针对这一严峻形势,我国有关部门高度重视年轻乳腺癌患者的诊疗工作。由汕头市中心医院副院长、乳腺中心主任吴智勇参与制定的《中国年轻乳腺癌专家共识》自2018年发布以来,为临床规范化诊疗提供了指导依据。

南方+汕头医疗频道了解到,随着国家计划生育政策的调整,女性生育年龄普遍推迟,生育机会相应增加,这也使得妊娠期及哺乳期乳腺癌的发病率有所上升。专家建议,育龄女性在妊娠前进行常规体检时,务必将乳房专科检查纳入必查项目,以便及时发现和排除早期病变,保障母婴健康。

南方+记者 彭深

通讯员 张熠伟


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受访者供图


编辑 肖俏
校对 钟惠玲
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