服用感冒药，竟引发肝衰竭？

记者从中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）获悉，近期，中山三院肝移植团队连续为三位病情极为危重的急性肝衰竭患儿成功实施紧急活体肝移植术，成功挽救了患儿的生命，而其中两位患儿是由于吃了感冒药引发的急性肝衰竭。

5月26日，三位患儿来到中山三院岭南院区进行随访检查，均恢复良好，走向康复。

中山三院肝移植团队医护人员与“新肝”宝贝们共切蛋糕，庆祝“六一”儿童节

三位患儿病情危重

去年11月，不到一岁的患儿伦伦因服用感冒冲剂等药物后出现尿黄，半月余前，伦伦无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，被查出肝功能相关指标显著异常，考虑肝衰竭。尝试各种内科治疗手段后，伦伦肝功能持续恶化，出现精神烦躁、尖叫，考虑并发脑性脑病，后进行了多次血浆置换和血液滤过治疗，但由于肺部渗出增多、气促明显，很快出现昏迷不醒，病情危重，医生紧急进行气管插管并接入呼吸机辅助通气。

10岁患儿乐乐入院前3周因为感冒、发热，也有服用感冒药、退烧药病史，此后突然不明原因出现皮肤、巩膜黄染，转氨酶、胆红素升高，凝血功能变差，且病情进展迅速，很快出现肝昏迷并进行了气管插管。

患儿敏敏则身患家族性肝内胆汁淤积症，自幼便出现皮肤巩膜黄染，曾多处求医但肝功能仍反复波动，入院前2周出现肝功能急剧恶化，伴有鼻腔、消化道出血不止，肝功能、凝血功能濒临崩溃。

三位患儿病情危重紧急，其他的治疗方法已经无法逆转肝衰竭，肝移植成为了“最优解”。

割肝救子，医护团队与家属紧急协作

“拿我的肝救孩子！”三位患儿的父母果断决定献出自己的部分肝脏。

移植刻不容缓，中山三院肝移植团队在我国著名肝移植专家陈规划教授的指导下，在中山三院肝脏外科学科带头人杨扬副院长、肝移植主任易述红教授的带领下，有条不紊完成供受者的术前检查、评估和伦理审查，竭尽所能为患儿争取最佳治疗机会。手术、麻醉、重症、护理团队通力协作，为三位捐献肝脏的父母进行了微创活体供肝切取手术，为三位患儿进行了活体肝移植术，三例供受体手术均顺利完成。

如今，三位患儿术后恢复情况良好，均已顺利康复出院。捐肝的父母也顺利康复，均在术后很短时间内就重回工作岗位。

中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬

杨扬介绍，近十年来，中山三院肝脏移植团队针对广东地区儿童肝病高发的情况，建立了成熟完善的儿童肝移植诊疗体系，救治了大量的生命垂危的肝病患儿。目前团队已完成400余例儿童肝脏移植，存活率在85%以上。据介绍，在完成的儿童肝移植病例中，术后最长存活患儿已超过20年，今年3月刚刚喜结良缘。

专家提醒：孩子感冒用药需谨慎

“此次导致三位儿童险些失去生命的是儿童急性肝功能衰竭，该疾病病因错综复杂，起病急骤，进展快，常危及生命。”易述红介绍，常见引起儿童急性肝衰竭的病因中，有1/3到一半的病因不明，其他的病因中因为药物或者毒物导致的约有1/5，此外还有诸如感染、遗传代谢性疾病、先天发育异常等。此次导致两位患儿急性肝衰竭的原因是临床上常用的感冒药中含有的对乙酰氨基酚所导致的。

中山三院器官移植科主任易述红

据悉，对乙酰氨基酚常被用于缓解头痛、牙痛、经痛、肌肉痛和其他常见疼痛类型，以及减轻由感冒、流感或其他疾病引起的发热症状，是感冒药物中的常见成分。该药物在安全剂量使用的情况下，一般是安全的，在少见的情况下，会出现过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等，其中引起急性肝功能衰竭是最为致命的毒副作用，在成人和儿童中均可以出现。

目前正处多种呼吸道疾病高发、流感高发的季节，易述红提醒，目前市面上常用的感冒药物多含有对乙酰氨基酚这一成分，当患儿存在肝功能损害或者摄入药物剂量过大，容易导致急性肝功能衰竭，因此感冒药的服用一定要严格按照药品说明书和医生指导下使用，服用剂量宁少勿多，服用时间不宜超过2-3天，且不能多种感冒药同时服用。在服药后若出现乏力、纳差、尿黄、身目黄染等情况要及时到医院就诊。

《南方》杂志全媒体记者、南方+记者｜李晓霞

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