甲状腺眼病（又称Graves眼病），是一种自身免疫性疾病，是甲亢患者最常见的并发症，属难治性眼疾。它主要影响眼部组织，导致眼眶内脂肪堆积、眼外肌增厚和炎症反应，出现眼球突出、眼睑退缩（瞪眼）、眼睑闭合不全、复视、眼干、畏光流泪、视力下降，复视，严重者可致角膜溃疡、视神经损伤甚至失明。

传统治疗方法的局限性

过去，甲状腺相关眼病的治疗以控制甲状腺功能和缓解症状为主，但效果有限：

激素治疗：糖皮质激素静脉冲击是一线方案，但可能引发高血压、血糖升高、股骨头坏死等全身副作用，且对眼球突出的改善不明显。

放疗或手术：适用于严重病例，但存在创伤风险，且无法逆转软组织增生。

眶CT：彩色示眶减压手术需去除的骨壁

内下壁减压手术

双重睑外壁减压手术

外眦切开的外壁减压手术

这一曾经让众多患者饱受困扰的疾病，如今正迎来精准治疗的新时代。随着医学技术的不断进步，创新药物替妥尤单抗（IBI311）的出现，为甲状腺眼病患者带来了新的曙光，开启了甲状腺眼病治疗的新篇章。

替妥尤单抗：中国首个靶向治疗新药

2025年3月，中国首款甲状腺眼病靶向药物替妥尤单抗 N01 注射液（信必敏）正式获批。我院作为惠州地区首批引入该药物的三级医院，同步开放专项诊疗通道，结合“精准药物+多学科协作”模式，为甲状腺眼病患者提供国际同步的无创治疗方案，有效解决传统激素治疗的副作用难题。

作用机制

替妥尤单抗是一种靶向IGF-1受体（IGF-1R）的单克隆抗体。IGF-1R在TED患者的眼眶成纤维细胞和免疫细胞中过度激活，导致炎症和软组织增生。该药通过阻断相关信号通路，抑制透明质酸合成和脂肪细胞分化，从而减轻突眼和炎症反应。

临床数据显示：采用替妥尤单抗N01治疗24周时，患者突眼回退大于等于2毫米的应答率高达85.8%，炎症和生活质量也显著改善。

我院第一例替妥尤单抗N01治疗患者——钟女士患甲状腺眼病（Graves眼病）1+年余，伴有眼球明显突出，眼球后疼痛。右眼突出度17mm，左眼突出度17mm（正常≤14mm），结膜有充血、水肿；辗转多地就医，虽然接受了药物、激素等多种治疗，但她仍然感觉疗效不佳。

来我院就诊后，经内分泌科、眼科等多学科会诊制定方案，实施精准治疗。钟女士经第一次注射替妥尤单抗N01后，自我感觉双眼球较前轻松，肿胀感减轻，钟女士对此感到满意，目前正在我院接受第二疗程的治疗。

钟女士的相关治疗资料

中信惠州医院

甲状腺眼病诊疗全攻略

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门诊位置中信惠州医院门诊部一楼内分泌科

早诊早治警示信号

若出现以下症状请立即就诊：

✔ 眼球突出、眼睑无法完全闭合

✔ 视物重影（复视）、眼球转动疼痛

✔ 视力下降、角膜充血或溃疡

✔ 有甲亢或甲减病史伴随眼部不适

早期诊断和治疗是关键，若出现眼球突出、眼睑退缩、持续眼红或视力下降，应及时就诊内分泌科或眼科。对于已经确诊甲状腺眼病的患者，有替妥尤单抗用药需求也可到我院内分泌科进行咨询。