【基本公卫项目】

严重精神障碍患者管理服务

一个家庭的“重生”故事

2024年的夏天，家住荔湾区的王阿姨终于露出了久违的笑容。她的儿子小杰因精神分裂症反复发作，一度让家庭陷入阴霾。直到社区精防医生主动上门，为他们制定了规范的治疗计划：定期面访、长效针剂注射、家庭护理指导……如今，小杰病情稳定，甚至重返工作岗位。这样的故事，在广州市并非个例。截至2025年，全市已为7.2万余名严重精神障碍患者点亮希望之光。

这背后，

究竟是怎样一套科学管理体系？

今天，我们带您走近广州市的

“严重精神障碍患者管理服务过程”

 服务对象：谁需要我们的帮助？

1.六类严重精神障碍患者

精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

无论户籍是否在广州，只要在本市居住半年以上，均可纳入服务。

2.其他患者

符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项（已经发生危害他人安全的行为或有危害他人安全的危险）情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。

★早发现、早干预，是守护患者和家庭的关键！

 服务内容：全方位“健康管家” 

规范管理“五步走”

1.建档追踪：每位患者都有专属电子档案，实时更新病情、用药、随访记录。

2.定期面访：精防医生每半年至少面见患者一次，评估风险、指导用药。

3.长效针剂治疗：针对精神分裂症患者，提供“一月一针/三月一针/六月一针”的便捷治疗，疗效更持久。

4.免费体检：每年一次健康体检，监测药物副作用及并发症。

5.应急处置：联系镇卫生院（社区卫生服务中心），立即启动响应，随时应对突发状况。

特色支持服务

1.门特医保：严重精神障碍患者（符合六病种）可申请门诊特殊病种待遇，医保统筹报销比例最高可达95%，具体报销比例和限额以参保地最新医保政策为准。

2.穗岁康“零支付”：部分区为长效针剂治疗提供全额补助，真正实现“治疗不花钱”。

3.监护人补助：符合条件的家庭可申请每月监护补贴，减轻经济负担。

4.社工介入：专业社工协助患者康复训练、就业指导，助力回归社会。

 服务流程：简单三步，安心无忧 

1.发现与报告

• 社区排查、医院诊断、家属主动求助均可触发服务。

• 联系镇卫生院（社区卫生服务中心），立即启动响应。

2.评估与建档

• 精防医生上门面访，完成危险性评估、用药史调查。

• 信息录入“广州市精神卫生信息系统”，生成个性化管理方案。

3.动态管理

• 绿色通道：优先挂号、快速取药，减少患者奔波。

• 多部门联动：公安、民政、残联协同解决患者户籍、医保等难题。

★亮点：广州精防团队在2024年度广东省精神卫生技能大赛中斩获三个项目一等奖，荣获“广东省精神卫生技能大赛优秀团体奖一等奖”。

 注意事项：这些细节很重要！

注意事项一：及时就医

精神障碍是一种可防可治的疾病，关键在于早发现、早治疗。因此，一旦出现相关症状，请务必及时就医，切勿讳疾忌医。

注意事项二：遵医嘱治疗

治疗精神障碍需要耐心和坚持，请务必遵医嘱按时服药、定期复查。同时，保持良好的生活习惯和心态也是促进康复的重要因素。

注意事项三：家庭支持

家庭的支持与理解对于患者的康复至关重要。请家属给予患者足够的关爱与鼓励，共同面对疾病带来的挑战。

注意事项四：社会融入

精神障碍患者同样享有参与社会生活的权利。我们鼓励患者在康复过程中积极参与社交活动、培养兴趣爱好，逐步融入社会大家庭。

每一份坚持，都是生命的回响！

从7万到7.2万，不仅是数字的增长，更是无数家庭重获新生的见证。广州市用科学的管理体系、温暖的人文关怀，筑起一道坚实的“心灵防线”。

守护心理健康，我们始终在路上。愿每一颗心灵，都能找到属于自己的绿洲。

来源：广州疾控i健康

编辑：大然   责编：邹向东

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com