广东省人民医院近日宣布，该院已有13名患儿（8例完全性大动脉转位、2例完全性肺静脉异位引流、2例主动脉弓离断和1例大室间隔缺损）成功通过“脐带血自体回输技术”获得救治。该项技术填补了国内脐带血在先天性心脏病（下称“先心病”）外科领域的应用空白，更开创了围术期血液资源应用和管理的新模式。

为什么要拿婴儿的脐带血来“预充管道”？

原来，开展新生儿先心病外科手术前，为了避免患儿血液被过度稀释，手术团队常常需要在体外循环管路中预充100毫升左右的成人异体血制品。这类用血约占我国儿童用血总量的17%。

但新生儿的血容量小、免疫脆弱，输成人异体血易引发感染、溶血甚至器官损伤等。

广东省人民医院先心病外科主任温树生介绍，该院在国内最早建立“先心病产前产后一体化诊疗模式”，先心病的产前诊断和产后治疗都安排在该院。“在分娩阶段，在广东省脐血库的帮助下，产科柳艳丽主任团队预先采集了脐带全血；后续如需手术，这些脐带血可以‘变废为宝’，成为预充进体外循环管路的血液。”

早在2024年8月30日，该院就成功完成国内首例以自体脐带血作为体外循环管路预充液的新生儿先心病外科手术。

“脐带血自体回输技术”带来多方面好处——规避异体输血导致的免疫排斥反应和疾病传播风险；减少输血经济负担。据统计，该项目开展至今已节省公共血液资源1300毫升，相当于4名新生儿全身换血量；脐带血富含干细胞，能显著改善手术预后。

该技术集结了产科、母胎医学诊断科、心儿科、先心病外科、体外循环室、新生儿科、输血科和检验科等多学科顶尖团队，构建起“产前诊断评估—产时规范采集—安全有效保存—及时预充应用—远期监测评估”的全链条技术管理体系。

输血科主任张普山介绍，该技术涉及环节多，关键在于建立标准化采集、储存和使用的质控流程，团队自主研发的质控体系可将溶血率精准控制在0.8%以下。

因此，2024年8月广东省人民医院成立“先心病产前产后一体化诊疗中心”，2024年12月医院被国家卫生健康委员会批准为首批“国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位”。

依托以上平台，该院正探索将技术拓展至新生儿其他领域的应用与治疗，并与广东省脐血库协作推动跨院区治疗，未来有望惠及更多患儿。

南方+记者 钟哲

通讯员 袁海云