今年，国家卫健委启动为期三年的“体重管理年”行动，掀起了全民减肥热潮。管好体重，你真的做到了吗？真的会吗？近日，广州医科大学附属番禺中心医院体重管理中心凭借一体化诊疗模式，推出多元化体重管理方案，成为众多肥胖及相关代谢性疾病患者的“健康体重守护者”，他们管的不仅是体重，更是健康。

整合资源 构建一体化诊疗体系

肥胖与代谢病专科主任医师孙治华介绍，在平时诊疗中经常见到不少“胖友”在对待减重这个事情上不是特别认真。同时作为内分泌科主任，孙治华强调“其实导致减重不成功或复胖的原因，是大家没有了解到减重需要科学管理，要结合饮食、运动、药物以及手术等各个方面，由专业医生对诊疗进行先后排序，这样才能够保证减重成功、不复胖。”。

该院体重管理中心创新性地整合了内分泌科、胃肠外科、临床营养科、中医科、康复医学科、针灸推拿科等十多个学科的优质资源，构建起“筛查-诊疗-随访”一体化服务体系，开启了肥胖阶梯治疗新模式。

广州医科大学附属番禺中心医院体重管理中心一体化诊疗模式

2024年，该中心服务肥胖合并2型糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、骨关节炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征以及心衰等代谢性疾病患者达1300人，共计减重超过10000千克，成效显著。

体重管理中心患者减重前后对比

生活方式干预 科学“管住嘴，迈开腿”

在体重管理中心，生活方式干预是减重的基础与核心，强调科学“管住嘴，迈开腿”。

23岁的王女士，身高157.5厘米，体重92.9公斤，体检发现血脂持续升高三年。临床营养科医生根据她的身体状况、饮食习惯等因素，制定了个性化的减重计划。在减重过程中，王女士没有做过一顿饭，也不用为每天吃什么发愁，她按照医生开具的医学减重治疗膳食餐，控制总能量摄入，保持合理膳食。到了第19天复查时，王女士惊喜地发现，减重了3.96公斤。

主治医师阮仲如告诉记者，科室拥有丰富的饮食方案，执行力强的患者可自行按食谱调整饮食结构，还可搭配阻断剂、营养棒、蛋白粉、代餐粉等手段，贯彻高蛋白、低碳水、高膳食纤维的膳食模式。对于常吃外卖、不喜欢做饭的市民，选择医学减重治疗膳食餐，简单加热即可享受美味与健康。

临床营养科医生给患者介绍医学减重治疗膳食餐

“减重并不是当‘苦行僧’。”阮仲如还从精神心理学角度考虑患者在减重过程中的感受。她认为，科学减重要正视食欲，适当满足大脑产生多巴胺，再加上睡眠充足和情绪稳定，做到快乐地减肥，这样才能事半功倍。

“大家动起来，准备下一个动作——开合跳。一二一二……”听到这组口令，是不是以为来到了健身房？其实，这是减重小组成员正在治疗室进行运动锻炼。近日，康复医学科推出小组训练，康复治疗师给患者当“私教”，一组锻炼包括热身、有氧、抗阻和拉伸，安全又高效。

患者在康复治疗师的指引下运动

康复医学科副主任钟陶说，减重锻炼要更注重燃脂，关注靶心率这一重要指标。科室会先给患者进行医学检查、体能测试、身体成分分析，测算出个人的靶心率，帮助判断运动是否处于有效区间，确保患者在身体承受范围内安全运动，达到轻松减重的效果。

巧用“外援” 中西医结合个性化调理

在临床营养科医生和运动康复师的指导下进行生活方式干预是理想减重方式，但必要时可借助“外援”，在专业医生评估指导下，安全使用相关药物或配合中医手段，可以有效提高减重效率。

药物治疗是“饮食运动坚持不下去的超重人群”的“后路”。目前，国内合法减肥药只有5种——奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽。“这些均是处方药，必须在医生指导下用药，定期评估疗效和安全性，网购‘同款’很可能是智商税，甚至混入违禁成分（如西布曲明），伤肝伤肾还伤命。”孙治华强调，“药物只是辅助”，体重管理绝非靠“减肥神药”速战速决，科学减重的本质是让身体回归代谢平衡。

41岁的周女士在内分泌科减重近30斤后，对身形不满意，经推荐到中医科进行膏摩治疗，一次体验后，腰围小了5厘米；45岁的何女士被三高、代谢低、乳腺增生等问题困扰，在中医科进行膏摩、埋线和中药调理后，脂肪肝消失，腰围小了4厘米，内分泌失调问题也得到改善。

中医在减重方面有着独特优势。中医科主任医师许鸿燕介绍，中医减重讲究“纠偏”，着重调理体质，增强脾胃运化，不盲目追求数字变化，更看重整体阴阳平和。中医调理手段多样，有针灸、埋线、膏摩、艾灸、刮痧和中药等，因应个人体质提出患者能接受的针对性方案。

手术治疗 技术成熟选择也多

对于严重肥胖和“三高”问题，减重代谢手术是一种有效的治疗手段。胃肠外科梁俊杰医生介绍，袖状胃切除术采用腹腔镜微创方式，把胃改造成细长的“香蕉胃”，容量缩小到约60-100毫升。该手术可改变部分胃肠激素水平，对肥胖患者的糖代谢及其他代谢指标有明显的改善和治疗作用，是目前国际上治疗肥胖的常用手术方式之一。半年减去80斤的杜女士通过减重代谢手术恢复了自信，因肥胖威胁健康的戴先生术后实现了“穿衣自由”。

减重代谢手术不是简单地“切”，而是一次对代谢系统的“精准调控”。它用科学手段打破“少吃多动却难瘦”的恶性循环，为肥胖患者提供了改变生命的契机。

不想切胃，还有另外一种选择。消化中心三区副主任医师邓辉介绍，胃肠外科将进行一项无创的减重手术新术式——胃转流支架置入术。该技术以内镜介入方式，在十二指肠及空肠上段置入套管隔离食糜，减少肠道对糖类和脂肪的消化吸收，具有完全无创伤、恢复快、可逆性好、并发症少和性价比高等优势，开启代谢性疾病可内镜介入治疗的新时代。

虽然关于减重的话题经常上热搜，但实际上许多人并未将肥胖视为需要干预的疾病，通常倾向于自行探索减重方法。与其一直观望，迷信网红减肥方法，盲目摸索，不如走进体重管理中心，让专业医生帮你揪出肥胖根源，用安全有效的方式重启健康人生。

文、图：番禺融媒记者麦裕玲