年近七旬的陈伯伯（化名）半年前发现阴茎龟头处出现一个小溃疡，起初并未在意。然而这个"小问题"却迟迟不见好转，反而逐渐扩大，表面长出菜花状的增生物，还时常渗液、出血。

陈伯伯辗转多家医院求诊，先后被诊断为“皮肤感染”、“湿疹”、“包皮龟头炎”，使用过各种抗生素、激素和抗真菌药膏，病情却日益加重。

偶然机会，在家人的陪同之下，来到了暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）皮肤与性病科。科室曾文军主任医师接诊了陈伯伯，科室医生协作结合陈伯伯症状和体征，加上详细检查和病理活检，最终确诊为

"阴茎鳞状细胞癌"

这个结果让陈伯和家人既震惊又困惑：其他医院确诊的是溃疡，为什么现在发展成癌症了！为什么之前的治疗都没有效果？

陈伯伯的病理报告显示：

鳞状上皮呈乳头瘤样增生，局部可见巢团状中度异型的细胞团，基底膜不完整，并见异位角化珠。HPV检测显示HPV53型阳性。

首先了解

什么是会伪装的癌症！

阴茎鳞状细胞癌的"伪装术"，阴茎鳞状细胞癌是最常见的阴茎恶性肿瘤，约占阴茎癌的95%。由于其早期表现与许多常见皮肤病相似，极易被误诊。

临床上常被误认为：

#慢性龟头炎 #尖锐湿疣（俗称长“菜花”）

#皮肤湿疹 #良性溃疡 #真菌感染

一旦出现这些症状要特别警惕：

#阴茎部位溃疡超过2周不愈合

#表面出现菜花样或乳头状增生物

#伴随异常分泌物或出血、局部皮肤颜色改变（变白或变红）

#腹股沟淋巴结肿大、HPV感染

而经过检查，陈伯伯的HPV（即人乳头瘤病毒，是一种常见的病毒）53型阳性

检测结果提示病毒感染可能是重要诱因！研究显示！约50%阴茎鳞癌与HPV感染相关，除常见的16、18型外，HPV53等型别也有致癌风险。

这些高危发病因素

要多加留意

病毒感染：

人类乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16和18型，与阴茎鳞状细胞癌的发生密切相关。

慢性炎症：

长期的包皮炎、龟头炎等慢性炎症，可导致局部皮肤损伤、增生，增加发病风险。

包皮过长：

包皮过长易使分泌物滞留，引发感染和炎症，长期刺激可促使阴茎鳞状细胞癌发生。

不良卫生习惯：

不注意下体卫生，病原体易滋生，长期刺激局部组织，会增加患病几率。吸烟、免疫抑制、遗传等也可能与阴茎鳞状细胞癌的发生有关。

阴茎鳞状细胞癌

能治！能预防！

早期：

局部切除、激光或光动力治疗

*初期阴茎癌可以行保留阴茎的手术

进展期：

手术切除+淋巴结清扫

*拖到晚期才进行治疗，不仅仅要切除整个阴茎，还需要行腹股沟、盆腔淋巴结的清扫术。

晚期：

综合治疗（手术+放化疗）

*HPV阳性患者可考虑免疫治疗

预防建议：

#重视阴茎部位异常变化

出现如下图赘生物时应尽早就医

#适龄男性可接种HPV疫苗

#包皮过长、包茎者建议行包皮环切术

  

#保持良好卫生习惯、戒烟限酒，增强免疫力

专家话你知

千万米走“鸡”

暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）皮肤与性病科曾文军主任医师建议：任何阴茎皮肤病变持续2周以上不愈，都应考虑活检排除恶性可能。

提高警惕，及时到正规医院就诊。

早期诊断和治疗是获得良好预后的关键。

男性朋友如果存在包皮过长特别是在青春期后存在包皮不能上翻显露龟头，或者是在龟头上发现丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，都需要及时来医院就诊，及早排查隐患。