先是超声乳化粉碎并清除白内障，再精准植入一枚多焦点人工晶体，最后通过房角分离术解除房角粘连，帮助房水正常引流，患者的眼压降至正常范围……5月12日，东莞爱尔眼科手术室内，青光眼专科主任华山和团队正进行一场精准到微米级的“视力保卫战”。

患者蒙先生（化名）来自贵州，家族三代人均罹患遗传性青光眼。祖父、父亲及三位兄弟因患青光眼视功能明显下降，严重影响日常活动。“就像移开堵住下水道的石头。”华山比喻，经过手术，同步解决了眼压升高病因治疗和视力重建问题。经过东莞爱尔眼科医院青光眼专科团队的精准救治，蒙先生术后首日视力从0.3跃升至1.0，眼压恢复正常。

“以前总觉得青光眼是家族的‘宿命’，反正也治不好，就只能听天由命。但内心始终抱有侥幸希望不要发生在自己身上。”蒙先生无奈地说。5月9日，蒙先生的右眼突然出现眼胀眼痛、头痛、视力骤降的症状，眼前事物模糊不清，仿佛被一块透明的纱布遮盖。这是他第二次经历这样的症状，两年前也曾出现过，当时他选择休息观察，但不知道的是视功能在悄无声息地被“偷走”了。

“这次症状比上次严重多了，痛得受不了，视力也模糊得厉害。”蒙先生回忆道，他不得不在当地医院就诊，但用药后视力反而更加模糊。他意识到问题的严重性，随即转诊至东莞爱尔眼科医院。

蒙先生来到医院时，右眼视力已降至0.3，眼压值爆表，超过60mmHg（正常值为10-21mmHg），华山迅速诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。“眼压过高可能导致视神经永久损伤，必须立即入院控制降压！”团队迅速启动急性闭角型青光眼24小时绿色通道，为其办理入院，并迅速紧急降眼压处理，病情在24小时之内得到控制。

在详细评估患者病情时，医生发现蒙先生不仅患有青光眼，还同时存在白内障问题。团队经过讨论认为后续治疗需进一步采取手术治疗，以便更好地控制眼压，决定采用“房角分离术+超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术”，通过微创切口，同步解决青光眼发作诱因和白内障问题。

“这个手术方案不仅能降低眼压，还能一并改善白内障带来的视力模糊，实现一‘术’双效，避免二次手术给病人带来的经济和精神上的负担。”华山解释道。手术过程非常顺利，术后第一天，蒙先生的右眼视力提升至1.0，眼压也恢复至正常范围。

华山提醒，遗传性青光眼患者常有“眼轴短，浅前房，晶体厚”等先天结构异常，容易在情绪波动、黑暗环境等诱因下急性发作。“这类患者即使没有症状，也应每年做专业筛查，一旦出现眼胀、头痛、虹视等症状，必须立即就医。”

遗传性青光眼，是一场终身的“战斗”。即便是做了手术的蒙先生，今后仍需长期随访。

医院已为蒙先生建立终身跟踪管理服务，以便更好地监测和管理其病程。

“以前总以为忍忍就过去，差点害了自己！这次手术让我重新认识了青光眼的严重性，也让我知道青光眼不是不治之症，是可以控制的。”蒙先生表示坚持定期复查，还要带上孩子进行早期筛查，确保家族中的下一代不再遭受眼疾困扰。

【小科普】

临床研究表明，青光眼具有一定的家族遗传性，如果家族中有青光眼患者，家族中其他人患青光眼的概率比平常人高。常常在一个家族中有多人发病，并且可以遗传给后代。如果一级亲属有青光眼，自身发生青光眼的风险成倍地升高，因此把具有青光眼家族史的人群归类为发生青光眼的高危人群。

家族史中有青光眼患者，其他家族成员应尽早到专业眼科医院进行筛查，排查时会测量眼压、做裂隙灯检查、视野检查、房角检查。有眼酸、眼胀、虹视、眼红、眼痛、视力下降、畏光流泪等表现的人群也应尽早就诊筛查。

南方+记者 欧雅琴

图片由受访者提供