医学指导 广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科副主任医师 叶志东

李女士（化名）20年前因追求丰满胸型，接受了奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）注射隆胸。然而，近年来她的双乳逐渐出现 疼痛、硬化、变形，甚至因注射物移位导致乳房轮廓严重不对称。洗澡时触碰到变形的胸部，成了她难以启齿的心理负担，于是她决定前往医院寻求治疗。

经过的详细评估，在广州市第一人民医院乳腺外科赵俐教授的带领和指导下，乳腺外科主诊叶志东副主任医师组织了科室术前讨论，决定采用“双主刀单孔腔镜技术”为李女士实施双侧奥美定取出+I期假体重建术。

手术仅通过腋窝一处3cm的隐蔽切口，在腔镜高清视野下彻底清除奥美定，并同步植入假体，仅用时2小时左右便顺利完成，一次性解决健康与美观问题。术后李女士恢复迅速，乳房形态自然，切口几乎无痕，最终满意出院。

广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科叶志东副主任医师介绍，奥美定，即聚丙烯酰胺水凝胶，曾作为一种注射隆胸材料被广泛应用。然而，其不能被人体吸收的特性以及分解产生的神经毒性单体丙烯酰胺，逐渐暴露出严重的健康隐患。注射奥美定后，患者可能出现乳房疼痛、变形、硬结等症状，更可怕的是，注射物可能在体内扩散，形成炎性肉芽肿，甚至引发乳腺感染、癌变等严重并发症。

鉴于奥美定的严重危害，2006年4月，国家药品监督管理局果断撤销了其医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用。但对于已经注射了奥美定的患者来说，如何安全、有效地取出注射物，恢复乳房健康与美观，成为亟待解决的问题。

“无痕化”腔镜手术：微创与美学的完美结合

针对奥美定取出的难题，广州市第一人民医院乳腺外科叶志东主任团队创新性地采用了“无痕化”双主刀单孔腔镜下手术技术。这种技术通过腋窝处的隐蔽切口，腔镜直视下进行奥美定的精准定位与取出。相比传统开放式手术，腔镜手术具有显著优势：

微创无痕

手术切口极小，且隐藏在腋窝自然皱襞中，术后几乎不留疤痕，满足了女性患者对美观的高要求。

视野清晰

腔镜提供了放大的清晰视野，使医生能够精准操作，提高注射物取出率，减少残留。

美容效果好

在取出奥美定的同时，可立即进行假体乳房重建，恢复乳房的正常形态与美观。

快速康复

由于创伤小，患者术后恢复快，痛苦少，生活质量得到显著提高。

腔镜乳腺手术适应症与禁忌症：精准把握，兼顾治疗与美学

当然，并非所有患者都适合这种“无痕化”腔镜手术。医生会根据患者的具体情况，严格掌握手术适应症和禁忌症：

适应症

o 乳腺良性肿瘤需要切除的患者。

o 男性乳腺增生症的治疗。

o 早期乳腺癌患者需进行全乳腺腺体切除术，并同时进行乳房重建。

o 曾注射奥美定，出现并发症需要清除坏死组织的患者。

相对禁忌症

o 严重的心、肝、肺、肾等主要脏器功能不全，全身情况差，不能耐受全麻的患者。

o 存在难以纠正的严重凝血功能障碍的患者。

叶志东副主任医师介绍，乳腺腔镜手术是一种先进的治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术。双主刀单孔腔镜技术大大增加了手术的精准性及便捷性，提高了手术效率，满足了患者对美的追求。

“无痕化”双主刀单孔腔镜下双乳奥美定取出+I期假体乳房重建术的成功实施，标志着乳腺外科手术在微创与美学领域取得更好的发展。这一技术不仅为深受奥美定困扰的女性患者提供了安全、有效的治疗选择，更让她们在重拾健康的同时，也能绽放自信与美丽，拥有更加美好的生活。

专家介绍

叶志东

乳腺外科主诊医师

副主任医师

现任中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会乳腺外科专业组委员；广东省医药质量管理协会乳腺病专业委员会常务委员；广东省基层医药学会乳腺微创重建专委会常务委员；广东省预防医学会乳腺癌防治专业委员会委员；广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会委员；广东省临床医学学会中西医结合乳腺病防治专业委员会委员。

从事乳腺疾病20多年，擅长乳腺良恶性肿瘤的各类手术及手术后综合治疗。熟练运用乳腺癌的规范化个体治疗，形成以手术治疗为基础的综合化个体化治疗体系，使乳腺癌患者治疗得到非常好的疗效，常规开展乳腺癌术后即刻乳房假体及自体成形术，必要时对健侧乳房进行修复。在切除癌肿的同时，保持乳腺外形，取得良好的疗效，减轻患者的心理负担。开展微创式小切口及整形技术进行乳腺手术，擅长乳腺腔镜技术，减少了手术创伤，保持及恢复乳腺的美观和完整。

医院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地大道南30-32号

来源：甲状腺乳腺外科 

编辑：吴丽婷

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