5月8日是第32个“世界地中海贫血日”

活动主题为“防控地贫，携手同行”

旨在提高社会公众

特别是高发省份群众对地贫的认知和关注

倡导全社会共同行动，加强地贫筛查

早诊早治和健康管理工作

认识地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性血液疾病，由于血红蛋白合成异常，导致红细胞寿命缩短，引发慢性贫血。全球高发于地中海沿岸、东南亚及中国南方（如广东、广西、海南）。  

△ 正常红细胞 vs 地贫患者的红细胞：形态不规则、易破裂  

地中海贫血的临床表现

本组疾病的临床症状轻重不一，按照珠蛋白肽链缺失的不同分为α-地贫和β-地贫，根据病情轻重的不同，分为静止型、轻型、中间型和重型。

1. α-地中海贫血

（1）静止型：无症状，无贫血，红细胞参数正常。

（2）轻型：没有自觉症状，无贫血。体检时可发现红细胞形态呈小细胞低色素改变，伴或不伴轻度贫血。

（3）中间型（HbH病）：患者临床表现差异较大，出生时多无明显症状，婴幼儿期后逐渐出现不同程度的贫血、抵抗力差、肝脾肿大、轻度黄疸等。轻者不需要输血，重者需要定期输血和去铁治疗。

（4）重型：又称Hb Bart's水肿胎，大多数于妊娠期30-40周胎儿死于宫内或娩出后短期内死亡，可伴有重度贫血、全身重度水肿、胸腹水。

2. β-地中海贫血

（1）轻型：通常无临床症状和体征。

（2）中间型：在出生时及新生儿期一般表现正常。中间型地贫患儿通常在2岁之后起病，表现为中度至重度的溶血性贫血。

（3）重型：重型β-地贫患儿多在出生后3~6个月发病。肝脾肿大(以脾脏为主)、特殊面容(上颌前突，骨隆起、眼距增宽、鼻梁塌陷)、骨质疏松、关节病变、发育滞后、身材矮小、贫血性心脏病等。

西医视角的诊断与治疗 

 输血治疗：重型患者需定期输血维持生命。  

去铁治疗：长期输血易导致铁过载，需使用去铁胺等药物。  

 造血干细胞移植：唯一根治方法，但配型困难。  

中医视角：调理与辅助治疗

中医认为地中海贫血属于“虚劳”“血虚”范畴，与脾肾亏虚、气血不足相关。通过中药、食疗、针灸等方式可辅助改善症状，提高生活质量。  

1. 中医辨证施治  

气血两虚型：面色苍白、乏力——归脾汤、八珍汤加减。  

脾肾阳虚型：畏寒、发育迟缓——右归丸、补肾益髓汤。  

瘀血内阻型（长期输血者）：肝脾肿大——血府逐瘀汤加减。  

2. 食疗调理

补血食物：红枣、黑芝麻、枸杞、猪肝（适量）。

  

健脾益肾食物：山药、莲子、芡实粥。  

避免伤血食物：浓茶、咖啡（影响铁元素吸收）。  

3. 针灸与艾灸

灸足三里、血海、三阴交穴：补益气血。  

灸肾俞、脾俞穴：温补脾肾。  

隔姜灸：改善阳虚体质。  

预防是关键！

1. 婚前/孕前筛查

血常规+基因检测，避免重型地贫患儿出生。对于广东、广西、海南地区的新人，建议做婚前基因筛查。  

2. 产前诊断

高风险家庭可通过羊水穿刺检测胎儿基因。  

3. 新生儿筛查

对于新生儿及健康体检中发现贫血、红细胞形态呈小细胞低色素改变的患儿行地贫基因筛查，做到早发现、早治疗。  

地贫虽难治愈，但可防控。通过三级预防，从婚检的筛查，到产检的诊断，再到新生儿的早期干预，每一道防线都是守护生命健康的保障。