近期,清远市妇幼保健院接诊了多例因呼吸道合胞病毒感染(RSV)导致肺炎的儿童病例,其中部分患儿病情危重。据该院统计,目前儿童呼吸科肺炎患者中,因呼吸道合胞病毒感染导致肺炎的比例接近50%,重症肺炎患者中该病毒更是达到70%以上。呼吸道合胞病毒(RSV)感染在南方地区冬季或潮湿雨季为高发期,具有传染性强、易引发重症的特点,家长需高度警惕。
病例回顾:感染RSV后病情发展迅速
黄女士的孩子小华(化名)平时抵抗力较好,但在近期却因呼吸道合胞病毒感染导致肺炎。小华咳嗽、发热、气喘1天,治疗2天后效果欠佳,最终办理了住院。经过检测,确诊为呼吸道合胞病毒肺炎,经过3天的治疗,小华症状明显缓解。
相比之下,50天大的小乐(化名)病情更为严重。小乐咳嗽2天,家人以为是普通感冒未予重视,第3天小乐出现咳嗽剧烈、呼吸急促、喘息等症状,家长急忙将其送往医院。经检查,小乐呼吸困难,病情危重,需住儿童重症监护室。入院后检测发现,小乐感染了呼吸道合胞病毒,导致重症肺炎。经过呼吸机支持、雾化平喘及祛痰等治疗,小乐最终顺利出院。
据介绍,呼吸道合胞病毒在全球范围内广泛传播,在南方地区冬季或潮湿雨季为感染高峰。呼吸道合胞病毒引起的发热高峰没有甲流和新冠高,但发热持续时间更长,而且咳喘症状更严重。
RSV感染特点:传染性强、专挑小婴儿下手
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种RNA病毒,是引起儿童急性呼吸道感染的常见病原体之一。RSV具有两大特点:一是杀伤力强,极易侵犯低龄儿童,是儿童肺炎和重症肺炎的第一致病原;二是传染力强,其传染力约为流感的2.5倍,主要通过呼吸道飞沫和接触传播,极易在托幼机构、学校或家庭聚会等人群密集处扩散。
RSV感染的潜伏期通常为2-8天,早期症状与普通感冒相似。患儿如出现典型呼吸道症状,包括呼吸频率加快、咳嗽、喘息,并伴有烦躁不安或喂养困难,吸气时出现“三凹征”等,需及时就医。目前,RSV诊断主要依靠抗原检测及核酸检测。
预后及预防:多数可康复,但需注意长期影响
大多数RSV感染的患儿能完全康复,不遗留后遗症,但婴儿期感染RSV的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。早产儿、合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等疾病的患儿,RSV感染后临床表现往往更重,出现呼吸系统后遗症的比例较高。
为预防RSV感染,家长需注意以下几点:咳嗽和打喷嚏时用纸巾或前臂遮住口鼻;经常用肥皂和流动的水洗手;避免用未洗过的手触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴;避免与有感冒症状的人亲密接触;清洁、消毒经常接触的物体表面;针对易感人群,可注射合胞病毒单克隆抗体(尼塞韦单抗);密切观察评估病情,出现典型症状及时就医。
清远市妇幼保健院提醒广大家长,呼吸道合胞病毒高发期,务必加强防护,密切关注孩子健康状况,一旦出现异常症状,及时就医。
撰文:黄剑琴 陈之瑜 通讯员 廖思兰
订阅后可查看全文(剩余80%)