疝气20多年,梅州百岁老人在深圳市三医院手术治愈

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第100岁零74天的时候,来自梅州的孟爷爷(化名)从深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)顺利出院。这一趟来深圳,他摆脱了纠缠他20多年的疝气,再也不用站立一会儿就胀痛。

20多年前患疝气 病情严重后医生却不敢手术

现年100岁的孟爷爷来自梅州,是一位勤劳朴实的农民。20多年前,他因为腹股沟突出了一块,站立久了会胀痛而去医院就诊,被确诊为腹股沟疝。

深圳市三医院胃肠外科主任宗华介绍,腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”,人群发病率在0.4%左右。老年人由于腹压升高、腹壁变得更松弛,更易出现缺损,因此比年轻人更易患病,越是高龄,发病率越高。

因为当时病情并不严重,孟爷爷没有治疗,每次腹股沟鼓出包块,他就把它按回原位,如此又过了十几年。2020年左右,孟爷爷又感觉自己像之前那样,站立一会儿就感觉胀痛,而且疼痛还加剧了。

家里人急忙把他送到了当地一家医院,可在当时,孟爷爷已经95岁高龄,麻醉风险太大,医生经过评估后,还是不愿意给他手术。

2025年,在深圳工作的孟爷爷孙女联系到了宗华,询问宗华孟爷爷能不能手术,在得到宗华的肯定回答后,家里人带孟爷爷来到了深圳市三医院。

宗华介绍,手术是唯一能够治愈成人腹股沟疝的方法,疝气带之类的治疗措施只是权宜之计,更适用于无法手术的人。他建议市民如果患疝气,要尽快到医院就医,医生会根据身体条件综合评估合适的手术时机。

麻醉充分准备 手术当晚下床

对于高龄患者而言,麻醉是手术的最大风险。虽然孟爷爷平时很健康,没有其他基础疾病,但因为年龄太大,身体器官的机能衰退严重,且血管条件比较差,深圳市三医院手术麻醉科为此做了精细准备。

手术麻醉科主任吴强表示:“对于如此高龄的患者,我们制定了周密的麻醉方案。我们采取滴定式诱导的方式降低麻醉风险,并采用直接动脉穿刺测量血压,实时查看孟爷爷的血压波动,以便及时处置,对于可能出现的一过性血压降低,我们也准备了充足的应对方案。”

深圳市三医院手术麻醉科主治医师刘永在这台手术中担任主麻医生,她形容:“人体就像一面墙,手术就是外科医生在上面敲敲打打修修补补,而麻醉医生的职责是维护这面墙的稳定性,老年患者‘墙体’更脆弱,因此需要倍加小心。”

术中,孟爷爷果然出现了血压下降,但得益于周密的术前准备,血压很快稳定下来。胃肠外科手术团队还发现孟爷爷除了有双侧的腹股沟直疝,还合并了左侧腹股沟斜疝和右侧股疝。最终,宗华在腹腔镜下约2小时就顺利完成了手术。

考虑到高龄带来的风险,在孟爷爷麻醉苏醒后,麻醉团队又让他留在观察室2个小时,以防出现意外。2小时后孟爷爷顺利回到病房,当天晚上就已经可以下床。

为了帮助孟爷爷术后快速康复,手术麻醉科还给孟爷爷用上了双程神经阻滞,术前上的阻滞药起效快、安全,可以起到辅助麻醉的作用,有效减少全麻药的用量,但是作用时间较短;手术结束时又补了一针可以维持长达72小时的局麻药,有效解决了手术伤口疼痛的问题。

4月21日,孟爷爷从深圳市三医院顺利出院。这一趟深圳行,百岁高龄的他终于摆脱了困扰他20多年的疝气,健健康康地回到了老家。

南方+记者 黄思华

编辑 王婷
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