成年人口呼吸也会变丑吗？怎么纠正？_南方+

前段时间儿童口腔科主任曾素娟主任医师为大家讲解了“长期张口呼吸为什么会越来越丑”，收到了很多成年读者的提问“成年人口呼吸会变丑吗”“成年人口呼吸怎么矫正”等。今天我们邀请了口腔正畸科主任刘畅主任医师和张兵主治医师来解答！

在荔湾院区口腔正畸科的“口呼吸”门诊，经常遇到患者提问：

医生，我这种大龄儿童睡觉时也张着嘴巴啊，是不是会变丑啊？

医生，成年人的口呼吸该怎么纠正啊？

医生，我睡觉打呼噜，老响了，能治吗？

如果您也有同样的情况和疑惑，请不要担心，今天我们就来一起来聊聊成年人口呼吸这件事。

什么是口呼吸？

在安静状态下，人体的正常呼吸方式主要是通过鼻腔进行；若气流通过口腔，且超过一定比例，则为口呼吸。

-知识点1：张嘴呼吸≠口呼吸-

睡觉或者集中注意力时微微张嘴是正常现象！只有双唇分开、舌位降低且口腔内有气流通过时，才会发生“口呼吸”。

张嘴+舌低位+气流通过口腔→口呼吸

鼻呼吸

口呼吸

-知识点2：如何检查有无口呼吸？-

检查前提：鼻咽呼吸道通畅！

1.观察鼻孔

闭唇，做深呼气、吸气

憋气、挣扎 → 口呼吸

外鼻翼扩张 → 鼻呼吸

2.棉花测试

将少许棉花放在鼻孔和嘴巴前，看棉花飘动情况

嘴巴前飘动厉害 → 口呼吸

鼻子前飘动厉害 → 鼻呼吸

3.双面镜测试

将双面镜放置于鼻孔与口唇之间，1-2分钟后观察镜面的雾气分布情况

嘴巴前雾气面积大 → 口呼吸

鼻子前雾气面积大 → 鼻呼吸

-知识点3：口呼吸的病因都有哪些？-

因鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等呼吸道问题导致的鼻通气障碍，被迫张嘴口呼吸补偿通气，称为病理性口呼吸。

去除引发口呼吸的阻力后，未能形成鼻通气习惯，仍习惯性口呼吸。这也与唇肌力量弱、上唇短、上颌前突、哨牙、咬下唇等有关。

口呼吸对成年人有哪些影响？

从幼年到成年的长期口呼吸，不仅使得成年人的颅颌面发育异常，引发口周肌肉张力降低，“腺样体面容”定型，而且很有可能伴有睡眠呼吸不畅、打鼾的情况，严重者甚至还会出现呼吸暂停、夜间缺氧等症状，对身体健康造成严重影响。

1.影响面容

长期口呼吸会使口周肌肉张力降低，继而引起上颌哨（上颌牙弓狭窄、硬腭高拱、上前牙过度唇倾及上唇短、外翻）、下颌小（下颌后下旋转）、长脸（前面高增大）等“腺样体面容”定型。

2.睡眠打鼾

长期未解决的气道堵塞（腺样体扁桃体肥大、鼻炎、鼻中隔弯曲等）会加重上气道塌陷，导致睡眠时呼吸道气流不通畅，引起打鼾。尤其部分成年人的“幸福肥”导致咽喉部脂肪堆积，让原本狭窄的气道更是雪上加霜，加重了睡眠打鼾的程度。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

严重者甚至可能发生睡眠呼吸暂停、低氧血症及白天嗜睡等症状。此外，成年人若长期受此影响，还可能增加高血压、肺心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险。

成年人口呼吸该如何治疗呢？

成年人的面部骨骼已经基本发育成熟，不像儿童青少年那样，可以通过早期的干预和控制来引导牙齿、颌骨和面部进行良性发育。但是，这并不意味着我们可以对“成年人口呼吸”的问题置之不理。实际上，只要我们有序地解决呼吸道阻塞的问题，纠正用口呼吸的不良习惯，并在必要时进行牙齿矫正治疗，就可以大大减轻甚至消除“口呼吸”的症状及潜在危害。

1.积极治疗呼吸道疾病

对于可能引发气道狭窄和塌陷的呼吸道疾病，应积极寻求治疗。建议及时前往综合医院的耳鼻喉科就诊，遵医嘱进行鼻腔冲洗、药物治疗或必要的手术治疗，以缓解和改善症状。

2.纠正不良习惯

在解决气道阻塞问题之后，针对习惯性口呼吸的患者，建议进行肌功能训练，配合有意识地闭唇和深呼吸练习，逐步养成用鼻呼吸的良好习惯。同时，还应保证良好作息，健康饮食，以及必要的减肥治疗。

3.酌情正畸治疗

对于成年人而言，正畸治疗是一种极为有效的能阻断牙颌畸形与口呼吸相互影响的手段，通过一系列方法（如骨扩、拔牙、使用支抗钉、进行牙周手术以及正颌手术辅助等）有效改善“上颌哨、长脸”的面部外观，还能为后续的自然闭唇创造有利条件。对于部分打鼾患者，则需在呼吸内科医师的专业诊断指导下，戴用前移下颌的口腔矫治器，辅助打开口鼻气道，有效缓解打鼾症状。