彦先生今年38岁，一个月前确诊尿毒症，但患病以来他都很难接受这个现实：怎么突然就患病了？

其实前几个月他就有过症状，当时就有频繁的头晕气短、恶心，测了血压高达200/120 mmHg，但只是以为可能高血压又犯了，把血压控制好就没事。

直到后来陆陆续续出现酱油尿和贫血等症状，他才意识到不对劲，经尿检和抽血化验显示尿蛋白2+、血肌酐为983.4 μmol/L，已经达到尿毒症水平！

医生提醒，如果早点发现其实到不了现在这一步。

尿毒症盯上年轻人！ 从一颗好肾到尿毒症有几步？

在很多人看来，尿毒症似乎是一种与老年人相关的疾病，离年轻人很遥远。

然而，近年来，尿毒症的发病呈现出明显的年轻化趋势。有些年轻人在身体出现不适后，第一次去医院看病，就被诊断为尿毒症。

根据相关调查数据，全世界尿毒症患者的平均发病年龄已经从以往的50~60岁，逐步走向30~40岁，进而发展到11~20岁，其中20岁以下的年轻患者数量还在增长。

所谓尿毒症，实际就是肾脏功能衰竭后导致无法正常代谢，导致体内废物、尿素和多余的水分无法正常排出体外，长期滞留引起的一系列“中毒”症状。

最新的流行病调查数据显示，我国18岁以上慢性肾脏病的患病率达到了10.8%，其中慢性肾衰患者就有100万例左右，而慢性肾衰的终点就是“尿毒症”。

近年来，尿毒症发病率呈现年轻化趋势，10-30岁患者比例甚至占到总数的40%。

很多人一检查就是尿毒症，不明白自己怎么突然就尿毒症了？

其实肾衰并不是突然发生的，而是慢慢演化的过程。从正常肾脏发展到尿毒症，通常会经历4个阶段：

首先是肾功能下降，日常可能没什么症状，随着病情发展，可能会出现贫血、乏力、专注力差等症状；

这时候可能就演化到第二阶段肾功能不全，肾脏开始无法正常排泄和代谢；

随着肾功能持续恶化，就会走到第三阶段肾功能衰竭，患者症状会更严重，夜尿增多，而且血肌酐和尿素氮指数也很高；

最后发展到终末期就是尿毒症。

4类食物成尿毒症的“加速器”

研究表明，约40%的尿毒症患者因饮食不当导致病情加速恶化。以下4类食物是尿毒症的“加速器”，科学忌口是护肾关键！

一、高盐食物

加重水钠潴留，血压失控

对于肾病患者来说过量钠盐导致水分潴留，加重高血压和心脏负担，加速肾小球硬化。

临床数据显示，尿毒症患者每日盐摄入量应＜3-5克，超过此量可使血压升高10-15mmHg，肾小球滤过率（GFR）下降速度加快2倍。

· 典型食物：

腌制食品（榨菜、腊肉）；加工食品（方便面、火腿肠）；隐形盐（酱油、味精）。

二、高磷食物

引发钙磷代谢紊乱，血管钙化

危害机制：肾功能衰竭时磷排泄受阻，血磷升高导致继发性甲状旁腺功能亢进，引发骨病和血管钙化。

临床指标：血磷＞1.78mmol/L时，心血管疾病风险增加3倍。

高风险食物：动物内脏（猪肝、鸡心）；海鲜（虾、贝类）；加工食品（可乐、巧克力）。

每日磷摄入量＜500mg，烹饪时焯水去磷，搭配磷结合剂（如碳酸钙）随餐服用。

三、高钾食物

诱发致命性心律失常

危害机制：肾脏排钾能力丧失，血钾＞5.5mmol/L可导致心脏骤停。

数据警示：尿毒症患者高钾血症发生率高达30%，首次透析患者因血钾骤降引发心律失常的风险增加50%。

禁忌食物：

水果（香蕉、橙子、哈密瓜）；

蔬菜（菠菜、蘑菇、土豆）；

坚果（花生、杏仁）；

去钾技巧：蔬菜切块浸泡2小时，水果去皮后煮水食用。

四、高嘌呤食物

尿酸沉积，加速肾损伤

危害机制：嘌呤代谢产生尿酸，沉积于肾脏引发间质性肾炎，加重肾功能恶化。

研究证据：血尿酸每升高1mg/dL，慢性肾病进展风险增加7%。

高风险食物：动物内脏（脑、肝），浓肉汤（骨头汤、火锅汤底），海鲜（沙丁鱼、牡蛎）。

替代方案：选择低嘌呤蛋白来源（鸡蛋、牛奶），每日嘌呤摄入＜150mg。

这5个日常的坏习惯正伤害你的肾

生活中，有些不健康的生活习惯堪比尿毒症的“踏板”，会对肾脏产生不利影响：

习惯一：总是憋尿

能憋尿并不是什么“高超技能”，尿液在膀胱里储存时间过久，很容易繁殖细菌，引起尿路感染、肾盂肾炎等肾脏疾病。

这些疾病如果得不到及时治疗和控制，长此以往，肾脏反复感染，可能会发展为尿毒症。

习惯二：长期熬夜

虽然肾脏会24小时维持人体运作，但它晚上的运作效率会比白天低，肾脏血流量到了晚上，会减少一半。

熬夜则会导致肾脏的“生物钟”紊乱，使肾脏无法得到足够的休息，长期下来容易导致肾脏受损。

习惯三：过度疲劳

过度劳累是诱发肾脏疾病的原因之一。

过度疲劳，加上压力大、精神紧张，会导致身体免疫力下降，身体各个器官包括肾脏都容易反复受到病毒和细菌的侵犯，发生肾脏损害，增加患尿毒症的风险。

习惯四：盲目用药

俗话说“是药三分毒”，滥用药物引起的肾功能损害屡见不鲜。部分抗生素、止痛药、含马兜铃酸的中药等都可能会损伤肾脏，服用时一定要遵医嘱。

日常生活中，不要轻易相信一些偏方、土方，这类药安全性无法保证，更容易增加肾脏负担，对肾脏造成损害。

习惯五：不良饮食

高盐、高糖、高脂的饮食结构会增加肾脏的功能负担，不仅容易导致肥胖、高血压等慢性疾病，严重还会损害肾脏功能。

肾脏的6个“报警信号”3个检查不能忽视

尿常规、血清肌酐指标和肾脏B超是反映肾脏是否健康的晴雨表。通过这些检查，其实就能发现大部分的肾脏病变。

不过，早期肾病可能没有任何的表现，可以不疼、不痒。但如果出现以下表现，需要及时就医。

1. 身上浮肿

肾脏发生损伤的时候，会出现一些异常，比如出现浮肿，包括腿的浮肿、面部的浮肿。

2. 尿色变了

出现尿的颜色改变，特别是浓茶色、发红的尿液；出现排尿困难、尿频等表现。

3. 疲乏无力

严重肾脏病会出现无力、疲乏、恶心、呕吐、不想吃饭等表现，如果影响了心脏，还会导致呼吸困难等。

4. 尿有泡沫

尿中蛋白、尿糖增多时可出现泡沫尿。如果尿液表面漂浮着一层细小泡沫且不易消散，应警惕蛋白尿；如果泡沫较大，警惕是否尿糖升高。

正常尿液为澄清的淡黄色，当尿液变成洗肉水、浓茶色、酱油色、淘米水样时，都需及时就诊。

5. 起夜多次

尿量无论是增多还是减少，都应该考虑与肾脏疾病相关。正常人夜间一般不排尿，如果夜间起夜超过3次，特别是年轻人夜尿次数增多，都可能是肾脏病的早期信号。及时就医，避免进展到尿毒症的阶段。

6. 皮肤瘙痒

终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。

如何预防尿毒症？

1、控制基础疾病

积极控制可能导致肾功能损害的各种疾病，如高血压、糖尿病、尿路结石等，日常要坚持监测自己的各项指标，同时按时服药、定期体检。

此外，如患上泌尿系统感染、肾结石等肾脏疾病都要及时治疗，控制病情，切勿拖延。

2、重视用药安全

不可滥用药物，服药前要咨询医生，不得已使用肾毒性药物，定期进行体检，也要密切关注肾功能。

如因疾病用药，一定要去正规医院检查后，由专业医生指导用药，日常服药听从医嘱。

3、坚持运动

增强体质，坚持运动，避免因免疫力下降引起感染，导致肾小球肾炎等疾病。

建议每周运动3-5次，每次30-50分钟中强度有氧运动，跑步和挥拍类运动最佳，但要注意循序渐进。

4、保持健康饮食

尽量减少摄入高盐、高糖和高脂肪的食物，健康饮食、营养均衡、多喝水，每天盐摄入量最好低于6克。

同时按时吃饭，每餐最好只吃七分饱，少食多餐，在营养均衡的基础上，适量增加水果蔬菜。

5、保持规律的作息时间

尽量做到不熬夜、不憋尿。

为了避免尿毒症的发生，有身体不适不要忍，一定要及时就医，及早发现病症，把疾病控制在可控范围。

编辑：Selex

图文来源：央视新闻、健康时报、60秒谈健康、39健康网

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