电影《我们一起摇太阳》中，

两个重症年轻人互相救赎的故事令人动容，

而他们所患的“尿毒症”（慢性肾功能不全）

是肾内科常见疾病~

全球慢性肾脏病的中位患病率为9.5%，其常见替代治疗方式有血液透析、腹膜透析、肾移植。腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，清除体内的代谢废物和多余的水分，操作相对简便、可居家进行，受到许多患者青睐。

家住广州的郑先生年前确诊为“尿毒症”，面对突如其来的变故，他焦虑不已。广州市第一人民医院肾内科腹膜透析团队了解情况后，立即为他制定了个性化的治疗方案，建议采用APD（自动化腹膜透析）治疗。这种方式不仅能满足他的日常生活需求，还能让他从事少量工作，减轻生活负担。郑先生的手术和治疗过程非常顺利，但腹透操作需要长期在家中完成，居家环境、操作规范性、生活习惯等都直接影响透析效果和生活质量。

为了确保治疗的安全性和有效性，医护团队决定上门家访。

环境检查，确保安全与卫生

医务人员现场检查了透析设备的运行情况，确保一切正常，同时仔细查看了郑先生的居家环境，尤其是透析操作空间。透析操作需要一个干净、整洁、通风良好的环境，以避免感染风险。医护团队一对一地指导他如何合理布局操作台，确保透析设备和物品的存放规范有序。

操作指导，规范每一步流程

医护人员观察了郑先生实际的腹膜透析操作流程，虽然郑先生在医院已经接受了培训，但在实际操作中，一些细节问题仍然需要注意。医护人员发现他在连接透析管路时动作稍显生疏，存在潜在的污染风险。

于是，医护人员详细讲解每一步的要点和注意事项，特别提醒郑先生，透析液的灌注和排放过程中的无菌操作，确保每次透析都能达到最佳效果。

健康教育，知识传递与心理关怀

在操作指导的过程中，医护人员还为郑先生和家属进行了详细的健康教育，讲解了腹膜透析的原理、饮食管理的重要性、并发症的预防等内容，指导郑先生如何合理安排饮食，控制蛋白质、钾、磷等摄入量，以减轻肾脏负担。解答他们关于透析的各种疑问，以帮助他们缓解心理压力。

心理关怀，温暖话语传递希望

在整个家访过程中，医护人员了解到，郑先生在确诊后一度非常焦虑，对未来的生活失去了信心。通过医护人员耐心地进行心理疏导，鼓励他积极面对疾病，郑先生和家属脸上逐渐露出笑容。

每一次家访不仅是医疗服务，更是一场心与心的交流。经过家访服务，郑先生的APD治疗非常顺利。透析充分性达标，化验指标也在逐渐改善。医护人员离开时，郑先生感慨的说：“腹膜透析给了我活下去的勇气，挽救了我们整个家庭，衷心感谢市一的腹透团队！”

这不仅是对医院工作的认可，更是对腹透中心团队坚持上门服务的最好回报。

广州市第一人民医院肾内科

广州市第一人民医院肾内科拥有多名高水平的医生团队，涵盖了博士及硕士研究生，医疗设备先进，具备丰富的临床经验；也是博士研究生、硕士研究生培养点以及博士后科研工作站，临床诊疗水平及科研创新能力突出，综合排名位居华南前十肾内科有正高职称8人，副高以上职称7人，博士研究生导师2人，硕士研究生导师3人，科室研究方向包括急慢性肾脏病、腹膜透析、血液透析、血管通路、糖尿病肾病等，国自然7项，省杰青2项，广州市科技计划项目3项。

肾内科为中华医学会肾脏病分会全国委员和中国医师协会肾脏内科分会委员省内少数单位之一，也是广州市医学会血液净化学分会的主委单位，也是广东省肾脏病学会及广州市肾脏病学会的副主委单位；是国家肾脏病临床药物试验基地；于2019年被评为“广东省临床重点专科”，也是市卫健委批准的“广州市血液净化质控中心”组长单位、省卫健委血液透析质量控制中心核定的血液透析培训单位和省护理学会授予的血透专科护士培训基地，是广州医科大学以及华南理工大学医学院肾脏病专业硕士研究生的培养基地。在梁鸣主任和刘日光主任的带领下，肾内科目前已开展动静脉内瘘成形术，人工血管搭桥术，临时导管/长期导管置入术，人工动静脉内瘘修补术/取栓术，人工动静脉内瘘PTA术以及腹膜透析置管术等多种手术项目。

腹膜透析医生团队介绍

梁鸣

肾内科主任

主任医师

博士生导师

博士后合作导师

课题组专注于肾脏疾病的基础与临床研究，特别在慢性肾脏纤维化、血管生物学、动静脉瘘的形成及其预防等领域取得了显著成绩。荣获“广东省杰出青年医学人才”、“广州市医学重点人才”称号；目前主要学术任职包括中国研究型医院学会肾脏病学分会委员、广东省医学会肾脏病分会委员、广东省医师协会肾脏病分会委员及广州市医学会肾脏病分会副主任委员，以及国家自然科学基金评审专家。研究成果发表于JASN,KI等国际高水平专业杂志。持国家自然科学基金面上项目三项及多项省市级科技计划项目。

李剑文

肾内科主任医师

从事肾内科临床工作30余年，目前担任广东省医师协会肾脏内科医师分会常务委员，广东省中医药学会血液净化分会常务委员，广州市血液净化质量控制中心专家组成员，广州市医学会血液净化分会委员，擅长于急、慢性肾小球肾炎的诊断及治疗，对糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的治疗及充分保护器官功能有较丰富的临床经验，针对慢性肾功能衰竭的"一体化治疗"有较深造诣，尤擅长于应用腹膜透析及各项血液净化技术治疗急、慢性肾功能衰竭病人。

陈林

肾内科副主任医师

从事肾内科临床工作20余年，担任广东省医学会血液净化学分会常委，广州市血液净化质量控制中心专家组成员，广州市医学会血液净化分会委员，擅长终末期肾病的透析治疗及相关急慢性并发症的诊断与治疗，急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的早期干预与管理，慢性肾功能衰竭的保守治疗及透析方案制定（血液透析/腹膜透析），熟练掌握各种血液透析通路建立如：腹膜透析置管术、动静脉内瘘术、超声引导下经皮动静脉瘘血管腔内血管成形术（PTA）等手术操作，目前为腹膜透析随访管理组主要负责人之一。从事腹膜透析的随访与管理工作20余年，注重肾脏疾病的长期规范化管理，倡导“早筛-早诊-个体化治疗”模式，致力于延缓肾功能恶化，提高患者生活质量。

关昌杰

肾内科主任医师

医学硕士

毕业于中山大学中山医学院临床医学专业，从事肾内科临床工作10余年，广州市医学会血液净化学分会第一届委员会秘书，广东省中医学结合学会血液净化学专业委员会第二届委员会委员，2020年广州市第一人民医院青年医师授课比赛英文组一等奖，2018年广州市医学会医学论文奖励三等奖，2016年广州市第一人民医院青年医师授课比赛英文组二等奖，发表SCI论文3篇，主持市级课题2个，曾参与CDCS，DOPPS等研究相关工作。擅长终末期肾脏病血液透析并发症的管理，血管通路的创建以及维护，腹膜透析随访管理工作。

医院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地大道南30-32号

来源：肾内科 温真真

编辑：吴丽婷

部分图片来自网络，如有侵权请联系删除。