近日，在番禺区何贤纪念医院，一名出生仅两天的新生儿小舟（化名）出现频繁呕吐、腹胀等症状。该院新生儿科、小儿外科、麻醉科、超声科、放射科紧密协作，依托多学科联合诊疗中心（MDT）平台，实现“床边超声快筛—外科急诊干预—术后重症护航”无缝衔接，实现“早发现、早干预、预后佳”，最后成功救治这名罹患先天性肠旋转不良的新生儿，再次彰显多学科联合救治危重患儿的硬核实力。目前，该名患儿恢复良好并已出院。

病情突发：新生儿腹胀呕吐，多学科火速集结  

患儿出生后出现频繁呕吐等症状，该院新生儿科团队高度警惕，迅速启动危重症应急流程。超声科专家第一时间抵达病房，通过床旁超声检查清晰发现患儿存在“肠旋转不良伴中肠扭转”的典型影像特征——“漩涡征”。该院小儿外科团队同步介入评估，结合临床表现及影像结果，确诊为先天性肠旋转不良导致的急性肠梗阻，需立即手术以解除肠道扭转、避免肠坏死。

精准施治：手术复位，解除肠扭转

该院小儿外科主任龚独辉、小儿外科主治医师赖泽如、麻醉科主治医师赖少娟及手术室护理团队，积极准备，无缝衔接，为患儿实施手术治疗，精准复位扭转的肠管、松解异常粘连的腹膜索带，并完成标准的Ladd手术（Ladd索带松解肠旋转不良矫治术）以永久性解除肠道旋转不良风险。术中可见部分肠管已因扭转缺血呈暗红色，但因救治及时，复位扭转的肠管松解异常粘连后，肠管血运恢复良好，未发生不可逆坏死，最大程度保留了患儿肠道功能。

医生为患儿实施手术

龚独辉介绍，先天性肠旋转不良是威胁新生儿生命的急危重症，发病隐匿但进展迅猛，诊断每延迟1小时，肠坏死风险倍增。

术后护航：新生儿科精细化护理助力康复

术后康复是救治成功的关键一环。术后，该院新生儿科医护团队接力监护，精细化调整营养支持与抗感染方案。该院新生儿科主任吴静及护士长麦雪霞带领医护团队制定个性化监护方案，邀请MDT护理团队（普外病区、手术室、静脉治疗专科护理小组、小儿专科护理小组）指导术后护理。24小时动态监测呼吸、心率、血氧及腹部体征，加强营养支持、预防并发症的发生，术后康复期间实施袋鼠式护理，指导家长学习喂养技巧及术后护理要点，缓解家庭焦虑。经过新生儿科医护团队的精细化救治，患儿术后恢复良好，住院17天，奶量达70ml/q3h，无呕吐、腹胀，伤口愈合良好，体重达3.74千克，目前已顺利出院。

术后康复期间实施袋鼠式护理

出现这些症状要立即就医

吴静介绍，先天性肠旋转不良是宝宝在妈妈肚子里时，肠道发育过程中没有正常旋转和固定的一种先天问题。简单来说就是肠道“位置没长对”，其可能导致肠道打结或堵塞，需要及时处理。如果宝宝出现以下症状，请立即就医。呕吐物呈黄绿色（像胆汁颜色）：这是肠道堵塞的典型表现，尤其是吃奶后频繁呕吐；肚黄绿色、呕吐、肚子胀得像小鼓：轻轻摸宝宝肚子，感觉硬硬的，可能伴随长时间不排便、不放屁；大便带血或像果酱：可能提示肠道缺血坏死，非常危险；哭闹不安、脸色苍白：宝宝突然异常烦躁或虚弱，可能是疼痛或休克的表现。需要注意的是，这些症状可能在出生后几天到几个月出现，如果出现这些症状就要尽快就医。

先天性肠旋转不良虽然听起来可怕，但如果得到及时治疗的话，宝宝是完全可以健康成长的。据介绍，90%以上的宝宝手术后能正常生活，肠道功能逐渐恢复。少数宝宝可能出现消化弱、排便不规律，需调整喂养方式（如少量多餐、特殊配方奶）。术后1-2年需定期复查B超，观察肠道情况，如果宝宝反复腹痛、呕吐，家长要及时联系医生排查粘连性肠梗阻。

文：番禺融媒记者 陈晓 通讯员 黄秋平 雷仲洋

图：何贤纪念医院提供