随着气候回暖,动物们也开始躁动起来。南方+汕头医疗频道从汕头市人民医院了解到,天气转热该院接诊的狗咬伤病例有了明显增加,近日还曾单天收治2例被烈犬严重咬伤的住院病人。医生介绍,往年随着夏季的到来,犬咬伤致重伤收治住院的伤者都会相对增多,这提醒着大众应文明养犬、勿随意逗弄陌生猫犬,不慎被犬咬伤应及时就医。
4月18日,一名10岁的小女孩被焦急的家长送到汕头市人民医院。原来,这名小女孩在小区内与小伙伴玩耍,见到一群没有拴绳、没有戴防护嘴套的狗狗,出于好奇上前抚摸逗玩。没想到,狗狗突然一口咬住小女孩的手,小女孩疼痛挣扎,造成右手背及左前臂多处开放性伤口,流血不止。家人发现后立即送至当地医院紧急处理,由于伤口较重,进一步转诊到汕头市人民医院急诊科犬伤中心就诊。
医生为这名女孩开展伤口清创、注射狂犬病人免疫球蛋白、注射狂犬病疫苗等处理,由于女孩左前臂存在多道长裂伤口,伤口较深且伤及肌腱,医生将她转入骨外科,在全麻下开展肌腱缝合术、伤口清创术等治疗。4月25日,南方+汕头医疗频道向这名女孩主管医生、骨外科主治医师马志发了解到,女孩已住院治疗一周,目前病情已稳定,需要进一步开展预防感染,每天定期换药清理伤口、指导功能锻炼恢复,预计再过5天伤口拆线后能顺利出院。
在女孩到院治疗同一天,82岁的陈奶奶也被恶犬咬伤致伤势严重,家属回想当时的情形依然心有余悸。事发当天,陈奶奶和往常一样去隔壁邻居家闲逛,不料在拿东西时,邻居养了多年的大黄狗突然冲了过来,死死咬住老人的小腿处,在恶狗的撕咬下,小腿伤口处血肉模糊、深可见骨,伤势严重。家属介绍,此前两家常有来往,陈奶奶和大黄狗也常朝夕相处,可能大黄狗因生下狗宝宝不久,有很强的“护崽”心理,才会发生这样的事。
当时,家属赶紧将陈奶奶送到汕头市人民医院,医生为她检查发现右小腿前方有约20*15cm不规则挫裂伤口,肌腱已经露出来了,还有很多块腓骨骨碎片;右小腿后方还有一处深达跟腱、约15*10cm的不规则挫裂伤口,伤势比较严重。医护人员为她开展了伤口内注射狂犬病免疫球蛋白,对伤口进行清创处理,经过精心治疗后,目前老人病情稳定。
马志发介绍,临床中被狗咬伤的大多伤口不深,这部分患者可以直接在急诊科犬伤中心就诊、处理,而伤口较深的则需要住院进行手术清创治疗。他提醒,狂犬病一旦发病,病死率几乎是100%,大众大都知道被狗咬伤后需要打狂犬疫苗,事实上,咬伤后的伤口处理也同样重要。
被狗咬伤后的处理步骤为:伤口冲洗、消毒处理、及时就医。如果是浅表伤口,先用流动水冲洗,用肥皂水清洁,再用纯净水或生理盐水冲洗创面,时间不少于15分钟;彻底冲洗后,用碘伏进行消毒,预防感染;完成初步处理后,应尽快前往正规医疗机构接受进一步的治疗,医生会根据伤口的严重程度、咬伤部位、狗的状况等因素,评估患者是否需要接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。较大、较深的伤口特别是头面部的伤口,要及时前往犬伤门诊全程接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
据介绍,随着夏天的临近,气温逐渐升高,动物咬伤也更加多发。医生提醒,大众应重视狗咬伤问题,积极采取预防措施,如果不慎被狗咬伤,请务必按照正确的处理方法进行急救,并及时就医。养犬家庭要增强文明养犬意识,定期为宠物狗注射狂犬病疫苗,外出时要为狗佩戴牵引绳,避免狗随意奔跑而伤人;大众在遇到陌生狗时,不要轻易靠近或试图触摸,避免与狗进行眼神对视,也不要突然转身逃跑;如果狗表现出攻击性,应保持静止,等待狗失去兴趣后再缓慢离开。建议家长应教育儿童不要随意逗弄狗,不要将手指伸进狗的嘴里,也不要抢夺狗的食物和玩具。
据了解,除了常见的犬科和猫科动物外,狼、狐狸、豺、熊、浣熊、臭鼬等野生食肉哺乳动物以及蝙蝠等也可成为狂犬病传染源。
南方+记者 彭深
通讯员 郑瑞年 连亨杰
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