说起牙缺失

你们想到谁？

小编第一时间想到的就是我们的“百亿影帝”

影片中

哪吒耍宝作诗、降妖除魔时

那颗缺失的牙齿格外抢镜

其实这种情况

在口腔医生看来

是牙脱位的情况

虽然影片中的哪吒可可爱爱

但如果牙脱位的情况发生在现实生活中

应该怎么办？

不要急

佛山市第二人民医院口腔医学中心医生“教路”

意外摔断、脱落的牙齿

及时去医院处理

其实是还能复位的

什么是牙脱位

牙脱位，即牙齿在外力作用下脱离牙槽窝，是常见的口腔外伤之一。常见于儿童和青少年，在体育活动、交通事故或意外摔倒时容易发生。

牙脱位不仅影响美观和发音，还可能引发一系列并发症，如牙髓坏死、牙周组织损伤等。今天就和大家科普一下“牙脱位”的相关知识。

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牙脱位的分类

牙脱位根据程度不同可分为部分脱位和完全脱位。

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部分脱位：

牙齿部分脱离牙槽窝，但仍有部分连接。

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完全脱位：

牙齿完全脱离牙槽窝，仅通过软组织或完全无连接。完全性牙脱位后如果能在30分钟内再植，多可避免牙根吸收，再植成功率也大大提高。

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处理方法

乳牙的处理方法

由于恒牙胚的存在，乳牙脱位在检查和治疗方法上与恒牙脱位略有差别。

乳牙完全脱位

若乳牙出现完全脱位，不需要再植乳牙，尽早到口腔科就诊，必要时佩戴间隙保持器，为恒牙的萌出预留充分空间，避免因空间不足造成牙列不齐的错𬌗畸形。

乳牙嵌入性脱位

若乳牙发生嵌入性脱位，需要拍摄x线片，若嵌入恒牙胚时需要拔除乳牙，若未嵌入恒牙胚 ，定期复诊至恒牙萌出。

乳牙部分脱位

乳牙发生部分脱位，为了防止发生误吞、影响进食、乳牙牙髓坏死影响恒牙发育等情况，乳牙部分脱位一般建议拔除。

恒牙的处理方法

恒牙完全脱位

 恒牙的完全脱位是最严重的牙外伤类型之一，迅速且正确的应急处理是取得良好预后的前提。

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第一时间手持牙冠捡起牙齿

清水或者生理盐水冲洗干净，冲洗即可，不要搓洗，也不需要使用清洁剂。

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尝试将牙齿放回原位，动作轻柔，避免用力过猛造成二次损伤。

若牙齿无法插回原位，将牙齿含在舌下，或浸泡在生理盐水、牛奶杯中，避免干燥保存，一定不能用纱布、纸、棉花包着，以防脱落牙的牙周膜坏死，降低再植时的成功率！

马上！就医！

脱落牙复位成功的关键在于牙周膜的活力状态，黄金时间是30分钟内，最好不要超过2小时；拖延时间越长，牙齿再植的成活率越低。脱落的牙齿口内复位后需要结扎固定4周

定期复查

术后的第3、6、12个月需要复诊并拍摄X光片，若影像显示患牙存在根尖周阴影，则可能为牙齿再植失败，必要时需要拔除。

恒牙嵌入型脱位

对于牙根没有发育完全的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免诱发牙根和周围牙槽骨的吸收。一般可在松离锁扣位置后任其自然萌出并定期复诊。

若出现明显牙髓症状（如冷热刺激疼、咬物疼、松动等），应及时做根尖诱导成形术。成熟恒牙一般不会自行萌出，应及时拉出复位固定，但成熟恒牙复位后也容易发生牙髓坏死、牙根吸收，因此还需要做根管治疗。

恒牙不完全脱位

首选复位，并进行固定，定期复查。

最后需要和大家重点强调的是，无论是哪种牙外伤，都需要在做好紧急处理后及时就诊、及时就诊、及时就诊，并配合医生进行治疗！“亡羊补牢，为时未晚”！

口腔医学科咨询电话：0757-83635768

佛山市第二人民医院口腔医学中心

佛山市二医院口腔医学中心作为“十三五”、“十四五”佛山市高水平医学重点专科，医、教、研协同发展，齐头并进，一直走在佛山地区前列，开展牙体牙髓、牙周病、口腔黏膜病的诊治以及拔牙、口腔颌面部手术、儿童及成人牙列畸形矫治、各类型义齿修复、烤瓷全瓷冠修复、种植牙、牙齿美学修复等业务，可为各类患者提供综合、完善的口腔诊疗服务。

近年来，中心以“登峰计划”为契机，开展临床3D打印新技术和3D打印下的仿生骨构建、种植体设计等基础研究，并成立数字化高新诊疗中心，努力创建微创口腔诊疗中心，添置牙科综合治疗椅、超声治疗机、数宇化口腔扫描仪、大视野 CBCT 和椅旁切削机等一大批先进设备，积极开展3D打印、数字化、微创口腔诊疗新技术，奋力推动学科发展迈上新高峰。

供稿 | 口腔一科 曾丽霞

佛山市第二人民医院全媒体团队出品