儿童总是会对

身边的事物产生好奇心

在面对未知的危险时往往无法识别

常常给家长带来“惊吓”

4月9日深夜，一名4岁幼童误吞纽扣电池，被送至广州医科大学附属第四医院（下称广医四院）救治。消化内科、麻醉科、儿科急诊等多科室医护团队迅速响应，通力协作，成功完成异物取出术。

医学指导：

梁杏花 广州医科大学附属第四医院消化内科副主任医师

当晚，广医四院消化内科梁杏花副主任刚结束一天的工作回到家中。急诊科前台突然打来紧急电话：“梁医生，一位4岁患儿在外院就诊时被确诊误吞纽扣电池，因外院不确定能否处理，现患儿家属正在向我科咨询内镜取物事宜。”

梁杏花医生立即意识到情况的严重性。儿童误吞纽扣电池可能导致严重的化学灼伤，甚至危及生命。她当即答复：“技术上可行，但需要评估电池位置和患儿麻醉条件，请家属立即带患儿来院。”

多学科会战，与时间赛跑

半小时后，患儿及其家属抵达医院。消化内科颜蓉副主任医师、儿科医师及其他医护人员已提前就位。经详细询问病史，获悉患儿就诊前三小时曾进食，此时实施麻醉存在较高风险，需待患儿胃内容物排空后方可进行麻醉操作。

患儿父母闻讯后情绪愈发焦虑，经医生耐心细致地解释说明，最终获得家属充分理解与积极配合。随后，多学科诊疗团队严格遵循临床诊疗规范，有序推进各项救治流程。

午夜时分，在麻醉科李俊锋主任指导下，陈美强主治医师为患儿实施气管插管麻醉。麻醉成功后，颜医生立即实施急诊胃镜检查术。术中所见与术前评估一致，患儿胃腔内残留大量食糜，严重影响内镜视野，不仅增加纽扣电池定位难度，更使取出操作面临巨大挑战。

手术室内医护人员争分夺秒

随后，医护团队在内镜引导下置入吸痰管，连接负压吸引装置，于内镜直视下反复抽吸胃内容物。经多次抽吸后，患儿胃腔内食物残渣有所减少。

经过一个多小时持续细致的接力搜寻，胃镜视野中终于闪现金属反光——成功定位纽扣电池。梁医生小心翼翼地运用取异物网篮将纽扣电池完整取出，亲自交予患儿父亲，并郑重叮嘱今后一定要多加留意。

数日后，患儿在母亲陪同下再次来到医院，为医护人员送上锦旗。看着孩子恢复健康、蹦蹦跳跳的模样，医护人员露出了欣慰的笑容，目前患儿恢复情况良好。

孩子一旦误吞电池

急救的每一分钟都很重要

梁杏花特别提醒，此类病例并非个例。消化内镜中心接诊的消化道异物病例中，异物种类繁多，主要包括以下几类：

• 动物骨肉类：如鱼刺、鸡鸭鹅骨、肉块等；

• 金属类：硬币、纽扣电池、磁力珠、图钉、假牙、瓶盖、药品包装铝箔等；

• 化学制品及植物类：打火机、枣核、饭团、灯泡等。

其中，纽扣电池和磁力珠的危害性尤为突出，若未及时处理，可能导致消化道黏膜腐蚀、穿孔等严重后果，甚至危及生命。

误吞纽扣电池为何如此危险？

因其物理尺寸易卡在食管或肠道，且接触人体组织会引发电化学灼伤。电池正负极与湿润组织接触形成电流回路，先电解体液产生强碱性环境，致组织液化性坏死、黏膜溃烂，还可能损伤大血管或气管。外壳腐蚀后重金属泄漏会引起中毒。电池停留体内超2小时可致食管灼伤，超12小时或引发致命并发症。

纽扣放在鸡肉上20分钟出现圆形凹陷

一旦孩子误吞电池，急救的每一分钟都至关重要。要立即就医，无论是否出现症状，误吞电池后需立即前往急诊科，并告知医生电池类型，建议拍照留存包装信息。通过影像学定位，也就是X光或CT确定电池位置。若卡在食管，需2小时内通过内镜取出；若已进入胃部且无嵌顿，可尝试尽快通过内镜取出，或密切观察是否自然排出，期间需每日拍片追踪。

来源：增城区卫生健康局、广州医科大学附属第四医院（部分图片来源为网络）

通讯员：张振华

编辑：大然   责编：邹向东

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com