【三院精术】惠州三院神经外科:个性化定制方案重塑颅骨缺损,守护患者“头”顶安全

惠州市第三人民医院
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在日常生活中,或许你曾偶遇过这样一些人,他们的头骨似乎少了一块,或是头部呈现出不寻常的凹陷,触摸之时,甚至能感受到一种异样的柔软,仿佛头皮之下就是大脑……在医学上,这种情况称之为颅骨缺损

近期,惠州市第三人民医院神经医学中心神经外科团队成功为多名颅骨缺损的患者实施了颅骨修补术,其中2名患者实施了自体骨材质颅骨修补术,2名患者实施了PEEK材质颅骨修补术,1名患者完成钛网材质颅骨修补术,修补术后的患者恢复良好,头部形态自然,神经功能稳定。

去除骨瓣是保命的无奈之举

3个月前,50岁的陈先生因脑出血被送到医院抢救,为了保命急诊行右额颞顶开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术。尽管命保住了,但是颅骨少了一大块,脑门看起来凹下去一个“大坑”。

颅骨缺损患者术前大多病情较危重,甚至脑疝已形成处于濒死边缘。术中为了尽可能挽救患者生命,而做出不得已的选择——去除骨瓣,从而降低颅内压力,为患者争取更多的生存机会。

经过数月的康复治疗,陈先生逐渐好起来,但是缺失的颅骨让他生活深受影响,例如无法正常去工作,生活中会担心碰撞到脑门,出门怕别人笑话是怪物。

迫切希望解决这些问题的陈先生在家属的陪同下,来到惠州三院神经外科。经过系统的评估后,医生为陈先生进行颅骨修复手术。手术非常顺利,陈先生恢复良好,第7天便拆线出院了。近期返院复查,颅骨固定,头皮愈合良好,外观上与常人无异!

符合条件时应尽早修复

颅骨修补术是神经外科领域的重要手术之一,主要针对因颅脑外伤、肿瘤切除、脑出血或先天畸形导致的颅骨缺损患者。通过修复颅腔结构完整性,可有效保护脑组织免受外界损伤,改善患者外观及神经功能,降低颅内压波动风险,对患者术后康复及生活质量提升具有重要意义。

惠州三院神经外科负责人景英朝主任医师介绍:“颅骨不仅是保护大脑的‘金钟罩 ’,更是维持脑血流、代谢平衡的重要屏障。当颅骨因外伤、手术等原因缺损时,患者可能出现脑组织变形移位、脑血流紊乱和代谢异常、颅内压不稳、硬膜外积液,以及影响患者外观,加重患者的心理负担等问题。所以当患者病情符合修补的时机后,最好能够尽快进行颅骨修补手术。”

多种选择,量身定制修复方案

目前常用的颅骨修补材料选择包括自体骨、钛网、聚醚醚酮树脂(PEEK),面对这些修补材料应该如何选择?

1.自体骨:第一次手术后保存的自体颅骨,具有较高的生物相容性和较低的成本,也就是自己的骨头不会发生排斥,自体骨缺陷是保存难度大,存在感染及骨质吸收风险,骨瓣吸收导致修补不全或局部凹陷。

自体骨回植修补

2.钛网:作为临床常用的修补材料,优点是具有很好的塑形美容效果、性价比高,缺点是导热,同时钛网在厚度、刚度和相容性方面不均一性容易发生术后软组织萎缩。

钛网颅骨修补

3.PEEK材料:是一种新型颅骨仿生材料,在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都与人体颅骨极为接近,尤其是对于儿童患者,能够较好地适应自体颅骨的生长发育,术后总体并发症发生率更低,安全性高,PEEK材料是目前颅骨修复的较佳选择。

PEEK材料颅骨修补

从覆盖式钛网到嵌入式PEEK,从单一方案到个性化选择,惠州市第三人民医院颅骨修复已进入精准医疗时代。我们可针对不同患者的缺损位置、创面形态及其他诉求等,量身定制个性化方案,致力为颅脑损伤患者提供更优质的治疗选择!

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