许多中老年人都有这样的经历：走一段路就腿痛、酸麻，必须停下来歇会儿才能继续走。这可不是普通的腰腿疲劳，而可能是腰椎管狭窄！这种疾病常被误以为是腰椎间盘突出，但其实它的病因和症状都有独特之处。

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腰椎管狭窄：神经被“卡住”了

腰椎管狭窄症，简单来说就是腰椎内的管道变窄了，压迫到里面的神经和血管。这种情况在中老年人里很常见，尤其是长期劳累或姿势不良的人。当神经受压迫时，就会引发一种特殊的症状——“间歇性跛行”，也就是走路时腿痛、酸麻、无力，必须停下休息才能缓解。随着病情加重，能走的距离会越来越短，休息的时间却越来越长。

腰椎管狭窄导致神经受压

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真实案例：70岁大爷的困扰

一位70岁的患者，起初只是腰骶部隐隐作痛，休息后能缓解，就没太在意。但后来疼痛加剧，甚至走20米就得停下，晚上疼得睡不着。检查发现，他的腰椎间盘膨出，椎管变窄，神经根被压迫，这才确诊为腰椎管狭窄。

影像结果可见患者腰第4-5椎间盘膨出，相应椎管狭窄

很多人一听“腰椎问题”就害怕手术，其实多数患者可以通过非手术方法有效缓解症状。

非手术治疗的“快速康复方案”，主要由关节调控技术、神经肌肉筋膜松解技术、物理治疗及药物治疗组成。由苏义基主任开创的关节调控技术，以快速生效、无痛无创、定位精准、手法温和为特点，在产生疼痛、麻木等不舒服症状的状态下即刻调整，迅速减轻患者痛苦，具有时间短、见效快的特点。

腰椎椎管狭窄会压迫神经，导致神经及其支配区域的神经肌肉筋膜功能紊乱、状态异常，出现疼痛、麻木、乏力不适感，用手法松解病变区域功能异常的神经筋肉筋膜，能快速有效减轻疼痛、麻木、乏力不适症状。

此外，物理治疗采用低中频电刺激、磁热疗法、短波超短波等，外用非甾体抗炎药，结合营养神经药物，多种治疗方案联合作用，缓解疼痛，助力患者早日康复。

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典型症状：走不远、站不久

如果你发现自己或家人出现以下情况，就要警惕了：

间歇性跛行：步行一小段距离就出现下肢酸麻胀痛和痉挛性疼痛，继续行走时疼痛加剧，休息后缓解，循环往复；

静息痛缓解：平躺时疼痛减轻，久站或行走时加重；

主诉多、体征少：患者常描述严重疼痛麻木无力，但医生检查时直腿抬高试验等可能无明显异常，需要医师进行更详细的检查。

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腰椎管狭窄误区及生活建议

误区：这些做法可能加重病情！

“多躺躺就好了”❌

长期卧床反而会导致肌肉萎缩，应在疼痛可承受的范围内适当活动，比如慢走、抬腿练习。

“推拿越用力越有效”❌

暴力按摩手法可能加重病情或引起新的损伤，选择手法应当以轻柔为主，治疗力度也应当在无痛或患者能够承受的轻度疼痛范围内，这种疼痛给人的感觉是一种令人舒适的疼痛，而不是尖锐的刺痛。

生活小贴士：护腰这样做

减少搬动重物，如果需要搬动，则应当在搬重物前先蹲下，保持脊柱中立位，尽量避免直接弯腰。

选张软硬适中的床，太软或太硬都不利于腰椎健康；

避免久坐久站，每隔半小时活动一下；

加强核心肌群，比如游泳、平板支撑（量力而行）。

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早发现、早干预，别让腰椎“卡”住生活

腰椎管狭窄虽难根治，但科学治疗能显著改善症状。如果出现“走不远、站不久”的情况，别硬扛，尽早找专业医生评估。记住，呵护腰椎就是呵护未来的行动自由！

专家介绍

苏义基

广州医科大学附属第一医院

康复医学科主任

主任医师

硕士生导师

中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨科康复学组委员；广西医师协会康复医师分会副主任委员；广西残疾人康复协会康复教育专委会主任委员；广西康复医学会骨与关节专业委员会副主任委员；广西康复医学会重症康复专业委员会副主任委员；广西康复医学会康复教育专业委员会副主任委员等。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周五上午

越秀区.沿江院区（综合楼）

周一下午，周二上午

广州医科大学附属第一医院

（一院多区）

▲沿江院区

（广州市越秀区沿江路151号）

▲海印院区

（广州市海珠区康大路1号）

▲大坦沙院区

（广州市荔湾区桥中中路28号 珠江大桥旁）

▲横琴院区

（横琴粤澳深度合作区宝兴路118号）

通讯员：康复科

编辑：海鹏

初审：禾安

责编：如冰