当胎儿在妈妈肚子里“安家”的那一天起，孕妈们就需要按时到医院做产前检查。产前超声检查是胎儿影像学检查的首选方法，具有无创、快速、实时、可重复的优点。

但在一些特殊情况下，产科医生、产前遗传咨询医师或超声诊断医师会建议孕妈们再做一个胎儿磁共振成像（胎儿MRI）检查。很多孕妈因为对胎儿MRI这项检查不了解而感到焦虑恐惧，内心会有很多疑问，例如：胎儿MRI检查安全吗？会对宝宝有影响吗？已经做了超声为什么还要做MRI检查？为此笔者采访了湛江中心人民医院放射影像科相关专家。

什么是胎儿核磁共振（胎儿MRI）？

据该院放射影像科医师王洁茹介绍，随着大众对产前诊断要求的提升，对于超声检查怀疑异常但不能充分诊断时，尤其是为了更明确诊断胎儿可能存在的先天异常或畸形，综合评价该异常或畸形的病因、性质，以及了解有无合并畸形的情况时，胎儿MRI能确认超声检查结果，又能为产科医生和孕妇补充提供更多更详细的和胎儿相关的诊断信息。

胎儿MRI检查不存在电离辐射

据该院放射影像科主管技师邓莹莹介绍，多年来的研究和临床应用表明，胎儿MRI对胎儿和孕妇都是安全产前诊断手段。中华医学会《胎儿MRI中国专家共识》提出：胎儿MRI检查对孕18周后的孕妇或者胎儿均是安全的，不存在电离辐射，这一特点使其在孕期的检查应用中具有天然的优势。

其次，在磁共振扫描过程中，不受孕妇肥胖、羊水过少、多胎或者胎儿位置不佳等自身因素的干扰，保证了孕妈妈扫描时的安全性。此外，随着磁共振设备的技术不断进步，能够有效降低检查过程中的噪音和不适感，进一步提高检查的安全性和舒适度。

什么情况需要进行胎儿MRI检查？

王洁茹介绍，在优生优育的前提下，胎儿磁共振成像（MRI）作为一种影像学技术，对胎儿的神经中枢系统异常、胎儿颅面部畸形及胎儿脊柱骨骼畸形评估等问题的产前诊断具有重要价值，已经成为预防出生缺陷二级防控的重要的产前影像检查手段之一。该院从2023年8月在湛江地区率先开展胎儿MRI检查以来，目前月均有10余例胎儿MRI检查申请，比较常见的以胎儿头颅MRI检查为主，主要是了解胎儿颅脑发育情况。

超声是产前影像检查的首选方法，胎儿MRI并非常规的产前检查手段，而是作为超声检查的补充。临床上，孕妇在妊娠22—25周，都会进行常规的胎儿超声检查，主要是用来排除胎儿的各种畸形。当产科和超声科医生在孕妇的超声检查出现以下情况，都会申请胎儿MRI，进行进一步检查：

1.胎儿中枢神经系统异常：当超声检查提示胎儿出现脑积水、脑出血、胼胝体发育不良，脑皮质发育畸形、小脑发育异常等异常情况，胎儿MRI能得到胎儿更准确和详细的图像信息，发现其可能发生的伴发畸形或超声没能发现的其他结构异常，帮助临床医生评估胎儿大脑发育和结构异常情况，做出更准确的诊断。

2.胎儿颅面部畸形：当超声提示胎儿出现面部或颅骨发育异常时，如唇腭裂、小下颌畸形、眼眶发育异常等，胎儿MRI可以进一步评估病变的范围和性质，帮助临床医生评估胎儿情况。

3.胎儿胸腔及肺部病变：当超声提示胎儿有可能出现先天性肺气道畸形、纵隔肿块、膈疝等疾病时，胎儿MRI通过其高分辨率的成像能力，可以准确判断病变的大小、位置和对周围组织的影响，可以帮助临床医生评估胎儿肺功能的发育情况。

4.胎儿腹部及泌尿系统异常：当超声提示胎儿有肾积水、腹水、消化道闭锁等异常情况时，胎儿MRI能够更直观地显示胎儿腹腔内器官的发育情况，评估肾功能，甚至判断病变的肾脏是否残存肾功能，辅助临床决策。

5.胎儿脊柱异常：当超声检查发现胎儿脊柱存在可疑异常时，胎儿MRI检查就显得尤为重要。例如，若超声提示胎儿脊柱椎体形态不规则、椎间隙异常、脊柱侧弯、脊柱裂、脊髓圆锥低位或脊髓栓系等情况，胎儿MRI能够凭借其出色的软组织分辨能力，清晰地显示脊柱及脊髓的细微结构，精准判断病变累及的范围、程度以及与周围神经、血管等组织的关系。这不仅有助于早期发现脊柱裂是开放性还是隐性，评估脊髓空洞形成与否及其大小，还能为后续可能的宫内干预或出生后治疗方案的制定提供关键依据，让医疗团队能提前做好充分准备，最大程度保障胎儿的健康与未来生活质量。

树立科学孕育观念

王洁茹提醒，孕期女性一定要树立科学孕育观念，注重孕期保健，按时规范产检，加强孕期监护。在面对胎儿健康问题时，胎儿MRI能够使医生、孕妇获得更为精确和可靠的诊断结果，从而作出更科学的孕期管理和分娩决策。这不仅有助于提高胎儿畸形的早期发现率，减少孕期风险，还为先天性疾病的早期干预和治疗提供了更多的可能性。

随着胎儿MRI技术的不断成熟和广泛应用，它将为产前诊断领域带来更多的创新和变革，助力于实现更高水平的精准医疗，提升母婴健康水平。

南方+记者 林露 通讯员 林颖