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2025年3月，12岁的小玲（化名）因持续3周下腹胀痛逐渐加重来到医院。

经过妇科医生的细致查体以及B超检查显示，她的宫腔、宫颈管到阴道内积聚了大量暗色液体，最终确诊为处女膜闭锁。

陪同在小玲身边的妈妈得知后不知所措，妇科医生为小玲妈妈讲解了病情，随即收入妇科二区，行急诊手术治疗。医生从她体内引流出1050ml的褐色陈旧性积血，术程顺利，一周后即康复出院。

认识身体密码

每个女孩的生殖系统都像一座精妙的花园，而处女膜就是花园的第一道门扉。这层位于阴道口和会阴交界处的薄膜，正常情况下应该像精美的蕾丝窗帘，留有天然孔隙（形态包括半月形、筛状等）。当这道"门"完全封闭时，医学上称为处女膜闭锁，是青春期少女最常见的生殖道畸形之一。

主要是因为在胚胎发育过程中，胎儿时期泌尿生殖窦的上皮细胞需要完成"自我吸收"形成孔隙。当这个生理过程出现异常，就会导致这层薄膜完全封闭。约3%的病例可能合并阴道纵膈、双子宫等畸形。

警惕身体发出的求救信号

1.迟到的一封信：14-16岁仍无月经初潮（原发性闭经）

2.沉默的疼痛警报：逐渐加重的周期性下腹痛（经血积聚导致）

3.隐秘的肿块：下腹部可触及逐渐增大的包块（积血形成的包块）

4.紧急红灯：当积血压迫邻近器官时，可能出现排尿困难、便秘或肛门坠胀

特别警示：有些女孩在初潮前可能完全无症状，直到月经来潮时突然爆发剧烈腹痛。

及时干预 及时恢复

最佳干预时机：确诊后应立即行手术解除处女膜闭锁。研究表明，在雌激素分泌旺盛的青春期行手术切除处女膜最佳，此时雌激素的产生可促进外阴愈合。

特殊情况处理：若因某些原因需延期手术，则应寻求专业的妇科医生，通过药物暂时"暂停"月经周期，同时配合止痛治疗。

给父母的必修课

1.建立月经档案：记录女儿初潮时间、周期规律、经期症状；

2.疼痛观察日记：若出现与月经周期相关的腹痛，记录疼痛程度（1-10分）、持续时间、伴随症状；

3.及时就医指征：若出现青春期后仍无月经初潮；每月固定时间出现不明原因腹痛，并逐渐加重；下腹部扪到包块并且逐月增大等症状应及时就医。

给少女的成长指南

1.认识正常的自己：

-初潮年龄：11-14岁（95%正常范围）；

-月经周期：21-35天均为正常；

-经期长度：3-7天；

-经血量：每次20-60ml（约每天更换3-5次卫生巾）。

2.异常预警清单：

✔使用卫生巾超过2小时就需更换

✔经血中出现大块组织（超过硬币大小）

✔非经期出现褐色分泌物

✔经期发烧或严重腹泻

警惕误区

误区1：手术会影响未来生育？

真相：及时手术能完全保留生育功能，延误治疗反而可能导致子宫内膜异位症等并发症。

误区2：检查会损伤处女膜？

真相：现代超声技术（经腹或经直肠）完全无创，专业妇科检查会采用特殊儿童窥器保护组织。

生命的绽放

月经是女性健康的晴雨表，当身体发出异常信号时，及时就医不是羞耻，而是对自己最负责任的爱护。通过及时诊断和治疗，95%的处女膜闭锁患者可以完全恢复正常生活和规律的月经周期。关注青春期的特殊生理变化，用科学知识守护成长，每个女孩都能安然度过这段美好的蜕变时光。

医生简介

刘龙阳  南方医院妇产科 医学博士 博士后 主治医师

中国研究型医院学会病毒肿瘤学专委会委员兼青委会委员

广东省民族医药肿瘤与妇科疾病分会副会长

广东省民族医药肿瘤与妇科疾病专委会副主任委员

广东省中西医结合学会妇科肿瘤专委会秘书

广州抗癌协会妇科肿瘤专委会委员

从事妇产科临床工作，熟练掌握妇科良恶性肿瘤、盆底功能障碍疾病、妇科内分泌、生殖道感染等妇科疾病的诊断和规范化治疗。熟练妇科良恶性肿瘤开腹及腹腔镜等妇科手术。以第一作者或通讯作者（含并列）在Advanced Science、Cancer Science等杂志上发表SCI论文20篇，单篇最高IF＝17.521分，主持省自然在内的基金5项。

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文章及图片来源 | 妇产科 刘龙阳 周颖

编辑 | 李晓姗

值班责编 | 周鹏

初审 | 妇产科 黄莉萍 庞战军

终审 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处