有这样一群中老年人，身体经常不听使唤，会不自主地颤抖。很多人都以为，上了年纪出现这种情况很正常。其实，它是威胁中老年人健康的主要隐患——帕金森病。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，又称震颤麻痹。它的伪装能力很强，在发抖、行动迟缓、肌肉僵直等典型症状出现以前，还有个漫长的前驱期（可达10年之久），可能表现为睡梦中大喊大叫、拳打脚踢、嗅觉减退、便秘等。

哪些症状是帕金森病先兆？帕金森病患者的生活会受到怎样的影响？药物和手术治疗能起到什么作用？每年4月11日是世界帕金森病日。这一天，不少“帕友”来到云浮市人民医院参加义诊活动，向医生咨询，分享治疗的心路历程。

云浮市人民医院开展“世界帕金森病日”义诊活动。受访者供图

手抖症状不可忽视

11年前，一场突如其来的噩梦降临在冯先生的身上——他意外发现自己的手开始微微颤抖，原本矫健的身体也变得迟缓，双腿无力，走路变慢。随着时间推移，他的手颤抖得越来越厉害。

 “你这是帕金森病啊！”从确诊的那一刻起，他的生活轨迹悄然发生了变化。这是一种逐渐侵蚀身体机能的疾病，能让一个活力四射的中年人，慢慢变得步履蹒跚、行动不便。

刚开始，冯先生很难接受这个事实。他的家庭并不富裕，妻子的身体不好，儿女还在读书。作为家中的顶梁柱，患病后的他一直十分焦虑，而这样的情绪又加重了症状，加上乱服用帕金森药物，头也会不自觉地晃动。 “你要给自己信心，我们有患病二三十年的帕金森病患者，现在走路还稳稳的！”来到医院后，医生安抚了他的情绪，为他进行抗焦虑、帕金森相关药物调整及经颅重复电刺激治疗。

听从医嘱后，冯先生按时服药，病情得到一定控制，身体的异动得到了缓解，全身也有力气了，工作和生活逐渐回到正轨。若不仔细观察，很难发现他是一位帕金森病患者。 “帕金森属于慢性病，针对这类疾病，我们一般会开一个月的药物处方，等患者吃完药来复诊时，再追踪他的情况。如果真的有异动，我们会分析原因，再进行对应的治疗和宣教。”云浮市人民医院神经内科副主任医师苏清梅说。

今年60岁的莫先生有着同样的经历。几年前，他发现身体四肢无力，反应有些迟钝，动作也不太协调。2023年，他在医院住院的过程中，确诊了帕金森病。

当时的他并不了解这个疾病，他就诊的医院也没有相关药物，医生给他开了个药方，让他去药店或者网上购买。“我每天都要吃3次药。如果吃药不及时，就会四肢发抖、站不稳。但如果按时吃药，可以维持日常生活自理。”莫先生说。

居住在农村的他，平时主要从事农田耕作等工作，确诊帕金森病后，家里的田地都撂荒了。更令他苦恼的是，由于医院一次只能开一个月的疗程用药，每个月都需要开车到医院开药拿药。按时吃药的话开摩托车就没问题，如果用药不及时，开车就会不太稳。

“从确诊到现在，我的心态都很乐观，毕竟心情不好的话，对病情更不好。”莫先生笑着说，接下来仍会按照医嘱按时用药，注意增强自己的身体素质，多多运动，早睡早起。

植入脑起搏器可缓解症状

手抖得拿不住筷子，头一直不自觉地晃动，走路缓慢、起步困难、步态不稳经常摔倒，甚至卧床不起……

许多帕金森病中晚期的患者，都会出现这些严重的症状。随着病情发展，长期用药会让患者身体产生耐药性，使得药物治疗效果降低，甚至受到药物副作用影响。如果符合条件，医生通常会建议进行脑深部电刺激器植入术（DBS）治疗。

据悉，DBS手术又称“脑起搏器”技术，早期的帕金森症状通过药物尚可控制，但当病情发展至中后期或者出现比较明显的帕金森药物副作用反应后，DBS手术便成了首选治疗方式。

四五年前，吴先生就注意到了自己身体的异常，手经常感到无力，还会不自觉地发抖。“这个病真的让人很痛苦。”吴先生说，“最开始一次吃半粒药，后来病情加重，吃一粒药都只能维持一两个小时，然后就变得浑身僵硬，走路困难。”

这些症状就像一颗埋在身体的不定时炸弹，随时都有可能发作，吴先生的生活自理能力受到了影响，吃饭、洗澡都需要家人的帮忙。有一次独自出门散步，他忽然感到不能动弹，却连药瓶都无法拧开，只能请求路人帮忙。吃完药后，他坐在原地等了半个小时，药效起作用后，才能走路回家。

“难道这一辈子就这样了吗？”怀着对正常生活的强烈渴望，吴先生求助了云浮市人民医院神经外科。“像您这种情况，可以尝试植入脑起搏器来控制病情。”医生建议。

“哪怕有一丝的希望，我都要尝试！”吴先生选择在云浮市人民医院进行了手术。手术进行得很顺利，他第二天就可以下地走路了。经过术后的参数调整，他逐渐恢复了生活自理能力。

“相比传统手术，机器人辅助下的DBS手术在精准度和效率上都有极大的提高，并且术后患者的依从性和舒适度也有很大改善。”云浮市人民医院神经外科主任陈志生说，患者术后住院5天到7天就能出院回家了，大约1个月之后回医院接受脑电刺激器开机。开机之后，患者肢体僵硬、震颤等症状将得到缓解，生活质量将明显改善。

树立早诊断早治疗观念

在世界帕金森病日来临前，云浮的“帕金森宣教群”就开始了接龙，“帕友们”积极报名参加义诊活动，时不时交流用药的相关心得。

为提高公众对帕金森病的认知，树立早发现、早治疗的科学观念，4月11日，云浮市人民医院在门诊精心筹备并开展了一场“世界帕金森病日”公益义诊活动。活动现场，专家团队为群众提供一对一专业咨询，耐心倾听患者问题，细致解答帕金森病的诊疗疑惑和用药难题，现场还给“帕友们”测血压、血糖，免费派发小礼品等。

“帕金森病本身不致命，一般不影响寿命，通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可大大缓解症状，让帕金森病患者能够独立生活并保持较好的生活质量。”现场科普讲座环节，云浮市人民医院神经内科医生陈德杰向“帕友们”分享了帕金森病的早期识别与人工智能的应用。

手术后不再颤抖的阿姨、不再慢动作的伯伯、“起床困难户”变身“运动达人”……云浮市人民医院神经外科主治医师蓝锡昌通过一个个真实的病例，生动地讲述了手术机器人引导的DBS手术治疗帕金森病的经历。

据悉，早在2022年，该院就成功完成首例DBS手术，填补了云浮该项技术领域的空白。“机器人辅助精准安全，可以减少佩戴头架的痛苦、缩短手术时间。在本地手术可以免去舟车劳顿之苦，如出现不良反应可第一时间处理。”蓝锡昌说，未来会努力使更多帕金森病患者在“家门口”得到更有效的治疗。

“虽然目前帕金森病无法根治，但是可以通过早期的诊断和治疗有效延缓病情的发展，提高患者的生活质量。希望广大市民重视帕金森病的预防和早期发现，一旦出现相关症状，一定要及时就医。”苏清梅说。

健康知多D

 “九问”识别帕金森病早期信号

云浮市人民医院神经内科医生陈德杰介绍，以下“九问”中3个及以上回答为“是”，且伴有便秘、嗅觉下降、睡眠障碍、抑郁焦虑等症状，建议尽早到医院就诊。

1.从座椅上起立困难吗？

2.与以前相比，写字是否变小或异常紧凑？

3.与以前相比，声音是否变小了？

4.走路易跌倒吗？

5.双脚是否有时像粘在地上，无法抬起？

6.与以前相比，面部表情是否不再丰富了？

7.上肢或下肢会颤抖吗？

8.系扣子时有困难吗？

9.走路时会不会拖着走或走小步？

南方+记者 王谢思齐 陈玮琪

通讯员 云医轩