提到“脑子进水”

很多人会当成玩笑话

但医学上还真有“脑子进水”的情况——

脑积水

不过别担心

它并非洪水猛兽

现代医学已经有很多办法对付它！

今天我们就来揭开脑积水神秘的面纱

脑积水 ≠ 脑子真的进水

脑积水是指脑脊液（大脑里的“营养液”）在脑内异常积聚，导致脑室扩张、压力增高。 

脑脊液的作用：缓冲保护大脑、输送养分、清理代谢废物。 

出问题时：分泌过多、循环受阻或吸收不良，就会“积水”。 

类比：就像家里水管堵了，水排不出去，越积越多。  

哪些人容易“脑子进水”？

脑积水可发生在任何年龄，主要分三类：

  

婴幼儿（先天性）：

出生时脑结构发育异常，如脊柱裂、导水管狭窄。 

成人（后天性）：

脑出血、脑肿瘤、脑膜炎或外伤导致。 

老年人（正常压力性脑积水）：

原因不明，常被误诊为老年痴呆。 

身体发出的“进水”警报

婴幼儿

• 头围快速增大，像个“大头娃娃”。 

• 囟门（头顶软软的部位）鼓起。 

• 频繁呕吐、嗜睡、眼睛向下看（“落日眼”）。 

成人

• 头痛（尤其是早晨）、恶心呕吐。 

• 视力模糊、走路不稳像“醉汉”。 

• 记忆力下降、注意力不集中。 

老年

经典三联征：走路慢吞吞（步态不稳）+ 尿急尿失禁 + 记性变差（易被误诊为老年痴呆），时间长了会进展为失语、肢体乏力、意识不清等多种神经功能障碍。

医生如何“排水”？

手术治疗是主流

（1）脑室腹腔分流术、脑室静脉分流术、腰大池腹腔分流术：  

装一根细管，把多余脑脊液从脑室引流到肚子、静脉。还可以从腰部的腰大池分流到腹部  让身体自然吸收。 

类似“大脑下水道工程”。 

（2）神经内镜手术（三脑室造瘘）： 

在脑室底部开个小孔，让脑脊液自己找新路流走。 

适合部分患者，避免终身带管。 

药物治疗（辅助）

短期用药物减少脑脊液分泌，但治标不治本。  

关键总结

• 脑积水不是绝症，大多数患者治疗后能正常生活。 

• 早发现早治疗，别把头痛、步态异常当小事！ 

• 婴幼儿头围异常增长要警惕，别错过最佳干预时机。 

所以

就算真的“脑子进水”也不用怕

现代医学有的是办法“排水”！

如果身边有人出现类似症状

记得提醒TA及时看神经外科医生哦！

佛山市第二人民医院神经外科

神经外科始建于上世纪80年代，经过30多年的发展,几代人的不懈努力，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室，是佛山地区重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心。在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术。以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。 

神经外科每年收住病人近千人次，常规施行颅内、椎管各部位肿瘤切除术；脑动脉瘤夹闭术；经鼻蝶垂体瘤切除术；颅内血肿清除术；面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术；癫痫灶切除术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨修补术及脑动脉瘤及动静脉畸形血管内栓塞术；颈内动脉海绵窦瘘口封堵术。脑缺血性疾病是我科又一特色治疗，成熟开展颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞动脉取栓术等治疗。联合相关科室成立脑科急症（蛛网膜下腔出血、急性脑栓塞、高血压脑出血、重型颅脑损伤）抢救小组并开通抢救绿色通道，明显提高医疗效率、减少了致死致残率。  

目前科室是住院医师规范化培训基地，承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院及南昌大学医学院临床教学工作；规范化培训导师6名，近年来本科还承担了省部级及市科委科研课题多项，其中4项通过成果鉴定并获奖。科室医护人员近年在国内外专业医学杂志发表高水平论文数十篇。

供稿 | 神经外科 莫国更

佛山市第二人民医院全媒体团队出品