在甲状腺疾病的大家族中，甲亢，即甲状腺功能亢进症，是较为常见的一种疾病。它就像身体里的一个 “小麻烦制造者”，影响着患者的生活质量。不过，如今有一种治疗手段为众多甲亢患者带来了希望之光，那就是碘-131治疗。今天，就让我们深入了解一下碘-131。

一、甲亢，健康的 “捣乱分子”

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少等病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢不仅影响患者的外貌，还会对心脏、肝脏等重要脏器造成损害，长期不治疗或治疗不当，严重时甚至会危及生命。

二、碘-131，甲亢治疗的 “秘密武器”

碘-131是碘的放射性同位素，半衰期约为8.04天，能被甲状腺组织特异性摄取，我们口服碘-131后，它会被甲状腺组织高度选择性摄取。碘-131进入甲状腺后，会持续释放出β（贝塔）射线。β射线的射程很短，仅2毫米左右，这就使得它在甲状腺组织内 “精准打击”，破坏功能亢进的甲状腺细胞质，不仅使肿大的甲状腺缩小，而且减少甲状腺激素的合成和释放，从而达到治疗甲亢的目的。

简单来说，碘-131就像是一个自带导航的 “小炸弹”，只对甲状腺组织 “下手”，对周围其他组织和器官的影响极小。

三、碘-131 治疗甲亢的独特优势

1、疗效确切：碘-131治疗甲亢是一种成熟、安全、有效的治疗方法。一般一次服药，就可较好地治疗甲亢，部分患者需要2次或2次以上服药，疗程短，无过敏，不会造成肝功能、肾功能、造血系统的损伤，且治疗后甲亢复发率较低；不用开刀，没有手术疤痕。碘-131治疗甲亢一个疗程治愈率为62.6%～77.0%，总有效率达95%以上，治疗后复发率为1%～4%。

2、简便易行：碘-131治疗过程相对简单。患者只需口服碘-131的溶液或胶囊即可，不需要住院，也无需进行手术，大大节省了患者的时间和精力。一般在治疗前，医生会对患者进行详细的检查和评估，确定合适的碘-131剂量，患者按照医嘱服用后，定期复查就可以了。

3、安全性高：正如前面所说，碘-131释放的β射线射程短，主要作用于甲状腺组织，对周围组织和器官的辐射损伤小。在规范的治疗和严格的剂量控制下，碘-131治疗是非常安全的。当然，治疗后医生也会密切关注患者的情况，及时处理可能出现的一些轻微不良反应。

四、推荐使用碘-131治疗的人群

碘-131治疗Graves甲亢，既可作为成人甲亢的一线治疗方案可作为抗甲状腺药物治疗不佳患者的治疗措施。

尤其适用于下述情形 ：

1.甲亢药物治疗出现不良反应、疗效差或反复复发者；

2.有手术禁忌症或手术风险高，有颈部手术或外照射史者：

3.病程较长、老年患者（特别是伴发心血管疾病者）；

4.合并白细胞或血小板减少；合并心房颤动；合并肝功能损伤；合并骨骼肌周期性麻痹的患者。

五、不建议使用碘-131治疗的甲亢患者

1.妊娠期、哺乳期；

2.确诊或临床怀疑存在甲状腺癌者。

六、碘-131治疗的过程与注意事项

1.治疗前准备

（1）根据患者具体情况停服甲亢药物2-4周；

（2）低碘饮食2周，避免食用富含碘的食物（如海苔、海带等）、保健品；避免使用含碘造影剂和药物（如胺碘酮等）。

（3）完善相关检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能、β-HCG（女）、空腹血糖、甲状腺吸碘率试验及甲状腺静态显像、甲状腺B超、常规心电图检查等。

2.治疗当天

患者需要保持空腹状态口服碘-131制剂，服药后需严格禁食2小时左右，目的是确保药物能够在体内充分吸收，发挥最佳治疗作用。

3.治疗后注意事项

（1）戒烟，禁止吸烟以及二手烟；

（2）做好隔离防护：自我隔离1周，2周内不近距离密切接触孕妇和婴幼儿；

（3）治疗后1、3个月复查，以后按医嘱定期复查；

（4）治疗后半年内应避孕；

（5）注意休息，避免进行剧烈运动以及过度劳累，给身体提供充足的恢复时间。

碘-131治疗为广大甲亢患者开辟了一条全新且高效的治疗途径，凭借其独特显著的优势，成为众多甲亢患者摆脱病痛的希望之光。如果您或者您身边的人正在遭受甲亢的困扰，不妨深入了解一下碘-131治疗。当然，具体的治疗方案必须在专业医生的悉心指导下，结合患者的个体实际情况进行精准制定。让我们携手关注甲状腺健康，运用科学有效的方法对抗甲亢，共同拥抱健康、美好的生活。

如果您或家人需要甲亢碘-131治疗，欢迎致电核医学科预约咨询  电话：0757-23881822

供稿：核医学科  朱文祥

编辑：医务科  周静

校对：刘振燕  黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华