在广东，“一人住院，全家奔波”的传统陪护模式正在被打破。

4月14日，广东发布《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》，提出各地级以上市要积极组织医疗机构开展免陪照护服务试点，确定广州、深圳、汕头、佛山、惠州、东莞、茂名、清远等8个市作为省级首批试点地区。

“免陪照护”是指患者在医院住院期间，遵循患者和家庭自愿原则，在知情同意且自主选择的基础上，由护士和医疗护理员承担生活照顾服务，无需由家属等进行院内陪护。

东莞市人民医院免陪护病房。

近年来，全国各地陆续开展“免陪护护理”或“无陪护病房”试点。在广东，已有多家医院先行探索。在具体实施中，患者、家属体验如何？日前，记者对部分医院进行了一线探访。

“免陪护病房”受患者、家属青睐

“红姨照顾我快一年了，把我照顾得很好。”在东莞市厚街医院康复科走廊，68岁的莫阿姨开心地握着医疗护理员红姨的手，缓慢挪步。

莫阿姨和医疗护理员红姨。

去年车祸致全身多处骨折的她，术后康复需长期住院。最初，她的两个儿子轮流来医院照料，但由于工作较忙，不间断的照护为家庭带来不小的压力。

“进入免陪护病房后，医疗护理员的陪护比我们专业，现在，我们每隔一天或两天来探望一次。”莫阿姨的儿子说，在医疗护理员的帮助下，他可以兼顾工作和照护，极大减轻压力。

“一人住院，全家奔波”，这是很多住院患者家属面临的实际情况。为有效破解这一难题，作为广东省首批免陪照护服务试点地市，东莞在4家医院共9个病区开展免陪照护试点，服务患者2970人。厚街医院便是试点医院之一。

厚街医院副院长黄华生介绍，医院将康复医学科作为试点科室，设置 “一对一”“一对多”等陪护模式，患者入住免陪护病房后，由两名医疗护理员分白班和晚班各12小时，无缝衔接照护患者。

去年11月，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

东莞市厚街医院免陪护病房。

但实际上，厚街医院康复科护士长郭长琼观察到，医院提供的“免陪照护服务”受到大部分患者家属的欢迎。当前，科室收治了33名免陪护患者，但仍有较多患者及家属表达希望能“免陪护”的意愿。为此，科室计划扩大免陪护病房规模。

在她看来，这与患者、家属认可医疗护理员的专业性有关。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能让患者家属放心。

在厚街医院，根据科室需要，陪护公司、相关科室会共同对医疗护理员进行专科培训，并开展定期考核，考核合格才能上岗。医院还设有专门的监督、管理部门。医疗护理员钟卫红表示，日常培训对自己的职业很有帮助。如今，她知道如何更科学、专业地帮患者翻身、喂药，也能协助护士、康复师帮患者进行康复训练。

在广东的多家试点医院，医疗护理员的培训与质量把关始终处于首要位置。

香港大学深圳医院借鉴香港健康服务助理训练课程内容，共组织了15批次504名医疗护理员培训；为满足无陪情境下的心理照护需求，深圳市龙岗中心医院创新导入“叙事”理论，分层分类培养200余名医疗护理员骨干。

患者平均住院天数从15.52天缩短到14.32天

一走进东莞市人民医院康复医学科，就能感受到温馨、宁和的气息——走廊里，没有传统病房中家属来回奔波的喧闹，多名身着白色制服的医疗护理员正在辅助患者训练。病区露台上有一片菜园，阳光下，医疗护理员扶着患者给植物浇水。

在这里，患者大部分时间和医疗护理员相处。家属的探视时间为每天早饭、午饭和晚饭时间，非探视时间限制家属进入病房。

东莞市人民医院院长袁耀钦表示，探索免陪护病房建设，为真正打造无陪护病房、实行病区封闭管理创造有利条件，有利于降低感染和交叉感染几率，提高康复效果。

去年10月，东莞将“建立医疗护理员管理制度体系”纳入五项“民生微改革” 之一。同月，东莞市人民医院在康复医学科启动“免陪照护”试点服务。推行“免陪护”后，患者平均住院天数从15.52天缩短到14.32天。

东莞市人民医院。

在东莞市人民医院护理部主任朱小冬看来，这一变化，离不开医护团队和医疗护理员的紧密配合。在免陪护病房，医疗护理员与护士一同排班，协助医护团队开展治疗，形成整体护理责任制。在患者病情较为严重的病房，设有6个床位，分配2名医疗护理员形成小组，共同协助护士开展工作。

医疗护理员正在照顾患者。

这样一来，患者能得到充分照顾，且通过“一对三”的模式就能满足陪护需求。这也意味着每名患者用于照护服务的费用得以下降。

根据广东本月开始实施的“免陪照护服务”价格项目及最高限价，“一对三”“一对二”“一对一”等服务模式的收费标准，分别为140元/日、180元/日和280元/日。朱小冬表示，通过优化医疗护理员配置，平均每月每名免陪护病房患者的照护服务费用由约8100元下降至约4500元。

伴随各地“免陪护”探索不断深入，智能化管理也越来越受重视。

为进一步优化护理管理，东莞市人民医院自主研发了一套信息管理系统，设置管理端、护理员端、家属端。护理员可以实时接收任务、交接班，家属可通过视频随时查看患者护理情况等。目前，该系统已获软件著作权认证，将于6月正式投入使用。

从“一人住院全家奔波”到由护士、医疗护理员提供“免陪照护”，广东不断探索新型陪护方式，优化医疗服务体系。

采写/拍摄：南方+记者 吴雅楠