2025年4月7日-4月13日是我国第二个全国血吸虫病防治宣传周，今年的宣传主题为“消除血吸虫病危害，守护人民健康”。

血吸虫病是一种严重威胁人类健康的寄生虫病，但它可防、可控、可治，让我们科学的防控策略为指引，通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合措施，消除血吸虫病危害，守护人民健康，共创美好未来。

一、什么是血吸虫病？

血吸虫病是由血吸虫寄生于人或者哺乳动物引起的具有传染性、地方性和自然疫源性的寄生虫病，是一种呈全球流行的被忽视的热带寄生虫病，严重影响人类健康和社会经济发展。

目前公认寄生于人体的血吸虫主要有五种，即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫与湄公血吸虫。

我国流行的是日本血吸虫病，人畜主要因皮肤接触含有日本血吸虫尾蚴的水体（疫水）而感染。流行于长江流域及其以南的12个省（自治区、直辖市），包括上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南。血吸虫病的传播季节主要是在每年4-10月份。

血吸虫病属于我国法定乙类传染病。如不及时治疗或未治愈，发展到晚期，肝脏等器官会受损，导致门静脉高压，出现肝脾肿大、腹水等症状，人的外貌会变得骨瘦如柴、肚大如鼓，因此也被称为“大肚子病”。

经过多年防治，我国血吸虫病疫情得到有效控制，但由于影响血吸虫病传播的流行因素未发生根本改变，同时受自然、社会和生物等因素的影响，我国局部地区仍存在血吸虫病传播风险。

二、血吸虫是如何传播的？

血吸虫病是一种经水传播的寄生虫病，人畜接触了含血吸虫尾蚴的水体（称为“疫水”）而感染。

血吸虫的生活史阶段包括在人和/或其他终宿主体内寄生的童虫、成虫、虫卵阶段以及在中间宿主淡水螺体内发育的毛蚴、胞蚴和尾蚴阶段。成虫在人体内完成繁殖之后，它们的卵会通过尿液或者粪便排出体外，当这些排泄物流入水体时，它们就会开始孵化并释放出毛蚴，毛蚴会寻找它的第一任宿主——钉螺。

毛蚴在钉螺体内变成尾蚴被释放入水，开始寻找人或其他哺乳动物作为其第二任宿主。血吸虫尾蚴仅有针尖样大小，从钉螺体内逸出后，遇到人时主动钻入皮肤而感染，尾蚴进入皮肤的时间仅需10秒钟左右。

尾蚴进入人体后它们会脱落分叉的尾巴，成为真正的血吸虫（童虫）。通过静脉循环最先迁移到肺，然后到心脏，最后到肝脏中发育，成熟后通过门静脉系统离开肝脏进入肠道。

三、得了血吸虫病有什么表现？

部分患者接触疫水后皮肤可出现刺痛样感觉，继而出现丘疹和瘙痒。

（1）1~5天后可有咳嗽（易误为感冒），反复感染者肺部症状较严重。

（2）经过30~60天的潜伏期，会出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多等特征，并伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等症状，如不及时救治，严重者可导致死亡，多数患者会进入慢性感染阶段。

（3）反复感染且未经规范治疗者可发展为晚期血吸虫病，表现为腹水、巨脾、结肠增厚等，儿童反复感染还可造成侏儒。

四、血吸虫病有哪些相关检查？

1.采血检查

（1）检查血细胞数量、比例是否改变，以判断是否发生炎症反应；

（2）肝肾功能检查可提示肝肾是否受到损害；

（3）血清免疫学检测血吸虫抗体或抗原，若为阳性，则可初步判定有血吸虫感染。

2.寄生虫检查

（1）显微镜观察粪便中是否存在虫卵；

（2）粪便样本经孵化后观察是否有毛蚴；

（3）直肠黏膜活检观察是否有虫卵及其导致的肉芽肿病变。

3.影像学检查

超声或CT检查肝脏是否出现纤维化或肝硬化。

五、血吸虫病如何预防？

感染血吸虫的直接原因是接触了含有血吸虫尾蚴的水体（疫水）。因此，不接触可能含有血吸虫尾蚴的水体、安全用水是避免感染的关键。当生产和生活必须接触疫水时，可以通过穿戴防护用品（胶手套、胶鞋、胶衣、胶裤等）、涂抹防护霜（剂）来预防感染血吸虫。

六、血吸虫病的七大常见误区有哪些？

由于公众对血吸虫病的认识不足，许多错误观念影响了有效的防控和治疗，甚至增加了感染和传播的可能性。疾控中心给我们盘点了几个关于血吸虫病的常见误区，看看你有没有“中招”！

误区一：血吸虫病已经消失，不用再防了

我国血吸虫病防治工作已取得显著成效，截至2024年底，所有流行区均以省为单位达到传播阻断或消除标准，86.22%（388/450）的流行县已达到消除标准。然而，由于血吸虫中间宿主钉螺分布广泛、野生动物传染源无法根除，在部分流行区仍存在传播风险。为降低感染风险，在有钉螺孳生的环境从事农业生产、捕鱼捞虾等活动时，仍需加强个人防护措施，如避免接触疫水、使用防护装备等。

误区二：只有游泳才会感染血吸虫

血吸虫病是一种介水传播的寄生虫病。血吸虫的感染方式并不限于游泳，任何皮肤接触疫水的行为都有可能导致感染。血吸虫尾蚴对水环境适应性强，能够主动游向宿主并穿透皮肤进入血液循环，接触时间越长、皮肤裸露面积越大，感染风险越高。因此，在流行区疫水中洗手、洗衣、戏水、钓鱼，甚至手脚不小心沾到疫水，都有可能导致感染。

误区三：提前吃药能预防血吸虫病

目前没有可以有效预防血吸虫感染的疫苗或口服药物，现有抗血吸虫药物如吡喹酮对血吸虫成虫有效而对童虫效果不佳，不能作为预防手段。预防血吸虫病的关键是避免接触疫水，尤其是在流行区不要赤脚下水、戏水或游泳。

误区四：血吸虫病可以自愈，并且治愈后不会再次感染

血吸虫病不会自行痊愈，如果不经过规范治疗，血吸虫虫卵可长期存在人体内，并引发慢性感染，出现乏力、腹痛、腹泻、黏液血便、肝脾肿大等症状，晚期患者可有腹水、肝硬化，甚至突发上消化道出血和肝性昏迷。因此，一旦确诊，应及时接受规范的抗血吸虫治疗，以防止疾病加重。

此外，感染血吸虫后人体不会产生持久免疫力，即使治愈后，若再次接触血吸虫尾蚴，仍有可能感染。因此避免接触疫水是预防再感染的关键。

误区五：血吸虫病用药一次就可以治愈

血吸虫病的治疗并非一次用药即可治愈，治疗效果取决于感染程度、病程阶段及个体差异。目前，吡喹酮是主要的抗血吸虫药物，但不同感染情况可能需要调整剂量或重复治疗。

误区六：感染后一定会出现明显症状

血吸虫感染后不一定立即出现明显症状，部分感染者甚至长期无症状，但仍可能造成慢性损害。血吸虫感染的临床表现因人而异：

（1）急性期：部分感染者可能出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状，但也有不少人无明显不适，容易被忽视。

（2）慢性期：血吸虫成虫寄生于人体后，排出的虫卵会引发肠道炎症、肝脏损伤等，但症状可能较轻微或隐匿，直至病情进展到肝硬化、脾肿大等严重阶段，才表现出明显临床症状。

（3）晚期：经过长期的慢性病理发展，感染者出现肝纤维化、门静脉高压、结肠肉芽肿、脾大、脾亢、腹水等临床特征。

因此，不能仅凭症状判断感染情况，即使无症状，也可能已感染并对健康造成潜在影响。对于曾接触过疫水者应定期筛查，通过免疫学筛查和病原学检查确认是否感染。

误区七：感染血吸虫后无法治愈，且后果严重

目前，临床上广泛使用的药物吡喹酮对血吸虫成虫具有很好的杀灭效果。只要在医生的指导下及时服药，大多数患者都可以完全康复，不会留下后遗症。真正需要警惕的是忽视早期治疗，导致虫卵长期滞留体内，进而引发的肝纤维化、肠道病变等慢性损伤。

血吸虫病是可防、可控、可治的，应理性看待血吸虫病，不信谣，不恐慌，提高防范意识，避免接触疫水，做到早发现、早诊断、早治疗。

END

声明：部分图文来源网络，仅作健康科普，如有侵权请联系

供稿：检验医学科

通讯员：张达秀

编辑：罗毓灏

责编：谢家明

复核：罗衬章

审发：李玉泉