脚气,除了湿热下注,还可能是肾气不足

广东中医药
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脚湿气,又名臭田螺,诸书多云足阳明胃经湿火攻注而成,而用清热利湿,杀虫止痒之法治之。

然亦有久用其法而无效者。

例如:患者刘××,女,50岁。足心、足跟外侧、趾趾之间皮肤增厚发痒两年多,今年入夏以来逐渐加重。某院诊为脚癣。

先用西药外涂无效,继用中药外洗、外搽而湿烂加重。

审其足掌部全部湿烂,足背红肿,极臭,足心热痛,不能走路,舌淡苔白,脉沉细尺弱。先予三妙汤加减、萆薢渗湿汤加减7天,肿痛、湿烂更甚。

因思病虽湿热者多,然本病久用渗湿清热无效,而久用渗湿清热阳气被伐,再予攻伐则正气不支而湿邪更甚。又思本病始发于涌泉穴,涌泉者肾经之穴也,且脉见沉细尺弱,肾气不足之象,应急予补肾命之正气而除湿。

予十味地黄汤加减:生地24克,山药12克,五味子9克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子9克,肉桂9克,元参15克,麦冬15克,车前子12克(布包),怀牛膝10克。

结果1剂诸证减,8剂而愈。■

【来源:中医书友会微信,本文摘自《中医临证经验与方法》,人民卫生出版社出版,作者:朱进忠】

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