本文首载于《广东科技报》

　　烟草依赖已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，全球每年有800多万人因吸烟相关疾病死亡。现代医学将烟草依赖定义为慢性成瘾性疾病，而中医早在《黄帝内经》中就有关于“烟毒伤肺”的记载。

　　中医认为烟草燃烧产生的烟雾属“燥热火毒”，首犯肺脏。

　　《医林纂要》指出：“烟性辛热，耗气伤津”。长期吸烟者常见干咳、咽痒、痰黏等症，本质是肺阴受损、燥热内生。肺为华盖，主司呼吸，肺气受损后，烟毒可沿三焦传变，导致心火亢盛（心悸失眠）、脾胃湿热（口臭便秘）、肝肾阴虚（腰膝酸软）等全身症状。不同于西医尼古丁受体理论，中医强调“形神一体”的成瘾机制。

　　《景岳全书》云：“烟毒入络，扰动心神”。烟草中的毒性物质不仅造成脏腑功能失调（形损），更会形成“心瘾”，即《丹溪心法》所述“欲火内生，神不守舍”的心理依赖状态。针对烟草依赖，中医食疗以清肺解毒为主。

　　雪梨银耳羹

　　取雪梨1个（连皮切块）、银耳10克、百合15克，文火炖煮1小时。其中梨皮清肺热，银耳滋肺阴，适合吸烟者晨起咽干症状的治疗。

　　罗汉果枇杷饮

　　罗汉果半个、鲜枇杷叶5片、蜂蜜适量，沸水冲泡代茶饮。对吸烟导致的慢性咽炎有显著缓解作用。

　　鱼腥草拌豆腐

　　鲜鱼腥草50克焯水，与嫩豆腐200克凉拌。豆腐清热生津，尤适合痰黄黏稠者。

　　长期吸烟耗伤正气，形成“气阴两虚”体质，清代温病学家吴鞠通观察到：“老烟客多现颧红盗汗，此乃虚火浮动之征。”所以具有舌淡少苔、气短盗汗等气阴两虚表现的人群，可推荐西洋参乌鸡汤（西洋参5克、乌鸡半只）。

　　张景岳在《景岳全书》中提出：“烟气走窜，无处不至。”烟草毒素随三焦气机流注全身，导致心火亢盛、肝郁化火、脾胃运化失常等多系统紊乱。现代研究证实，吸烟者普遍存在舌苔厚腻、脉象弦滑等痰湿内蕴体征。湿热表现（舌红苔黄、便秘尿赤）的人群，则可使用苦瓜排骨汤（苦瓜100克、排骨200克）。

　　戒烟当然是烟草依赖的首选。

　　但需注意，电子烟不是安全替代品，电子烟雾虽不含焦油，但其加热产生的“雾霾”仍属外邪。临床观察发现，电子烟使用者常出现舌苔厚腻、脘腹胀满等湿热中阻症状，危害不亚于传统烟草。有人认为突然戒烟伤身，误信“戒烟综合征是身体排毒”，实则《温病条辨》指出：“烟毒久伏，当透邪外出”。戒断反应恰是正气恢复、驱逐烟毒的表现。且我们在戒烟过程中，需要避免过度使用尼古丁贴片或零食替代，亦容易形成新的“痰湿”病理。

　　戒烟亦可考虑选择中医阶梯式减烟法。

　　预备期（1—2周）：每日吸烟前按压“戒烟穴”（列缺与阳溪穴连线中点），配合薄荷脑嗅吸降低渴求感。

　　减量期（3—8周）：采用“五运六气”择时法：根据当日干支选择肺经最弱时辰（如庚辛日申酉时）减少吸烟量。

　　巩固期（3个月）：持续服用代茶饮：葛根5克、菊花3克、甘草2克，此方出自《戒烟神效方》，可缓解焦虑、清除余毒。

　　同时配合经络调理，如艾灸太渊穴（肺经原穴）：每日艾灸10分钟，可补益肺气；按摩丰隆穴（化痰要穴）：拇指点按3分钟/次，可化解烟毒痰浊；耳穴取穴：神门、肺、口、皮质下。方法：王不留行籽贴压，每日按压5次。《养生四要》强调“戒在调神”。可使用“移情疗法”：烟瘾发作时立即练习“六字诀”中的“呬”（sī）字功：双脚开立，吸气时双臂上举，呼气发“呬”音缓缓下按，重复6次。

　　中医戒烟强调“形神共调”，通过中药、针灸、导引等综合手段，既能缓解戒断症状，又可修复长期吸烟造成的机体损伤。需要指出的是，成功戒烟需要医患配合，建议在专业中医师指导下制定个性化方案。正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干”，培补正气才是戒除烟毒的根本之道。

　　李航

　　广州康大职业技术学院护理系，广东省科普作家协会食药同源健康专业委员会委员。

　　版权说明

　　本文系原创稿，版权归胡世云主任中医药科普团队所有，如需转载请在后台与本团队联系；文中部分图片素材来源于网络，侵权即删；编辑&排版：大思。