电影《焚城》由刘德华、白宇、莫文蔚主演，上映后受到广泛关注。该影片讲述了一个发生在香港的虚构辐射事故：某垃圾回收厂突发大火，废弃医疗设备中放射性物质泄露，多人出现严重的急性辐射中毒（Acute radiation syndrome，ARS），由此进行一系列救援活动。

疑问来了

什么是急性辐射中毒（ARS）？

人体一次或短时间内（数日）分次受到大剂量电离辐射外照射作用引起的全身性疾病，称为外照射急性放射病（Acute radiation sickness, ARS），也称急性放射综合征（Acute radiation syndrome, ARS），又称为急性辐射中毒、急性放射病。

根据受照剂量不同，ARS 被分为三个不同的亚型，即骨髓型、肠型和脑型。

骨髓型ARS若受照剂量小、治疗及时、预后相对较好，而肠型和脑型ARS因受照剂量大、疾病进展更快、预后极差。

ARS怎么诊断？

根据《职业性外照射急性放射病诊断》进行诊断。依据病人受照剂量、临床经过、主要临床表现和辅助检查结果。

注意：应充分注意不均匀照射和治疗用药的影响。

ARS如何治疗？

急性放射病发生时，应立即就医并住院观察，根据病情的发生发展采取相应的医疗措施。

此外，还应及时介入心理干预，通过分层干预减少急性期的心理应急程度和创伤后应激障碍的发生率。

对于 ARS 存活的患者，原则上应进行终身医学随访，关注眼睛、甲状腺、骨髓、性腺等，以及采取的治疗措施、伤员个人特征、合并症，制定随访计划。

建议ARS患者做什么检验相关项目？

辐射相关救治涉及到多学科（multidisciplinary team，MDT）合作，检验项目在其中具有重要参考意义。ARS患者可进行血常规、骨髓检查、生化检查等项目，具体应结合临床。

ARS常见吗？

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定，除医疗和天然照射外的公众照射剂量一年不能超过1 mSv。对于放射工作人员人员，连续5年内年均剂量均值不超过 20 mSv，或任何一年中的有效剂量不超过50 mSv。

普通群众在日常生活中接触的辐射剂量是相对安全的。引发ARS至少需要1 Gy的辐射剂量，大约相当于1000 mSv，在日常生活中接触如此大剂量辐射的可能性很小。因此，可以认为ARS在日常生活中是非常罕见的。

在生活中如何做好辐射防护？

1

对于放射工作人员，应了解放射工作人员相关管理规定，按规定进行培训，做好防护措施，同时定期进行放射职业健康检查。

2

对于普通人，应正确认识辐射，辐射并不可怕，“辐射”是一把双刃剑，合理使用是安全的并可以造福人类，过量接触才有可能危害健康。

3

在进行医疗照射时，应遵循医嘱和相关规定，做好防护措施。

4

对于路边奇怪的金属小物件，不要随意拾取。如遇可疑放射源，应尽快撤离现场，并及时上报生态环境、卫生行政、公安等相关部门。

5

应加强对辐射相关疾病的认识。怀疑有辐射相关疾病、职业病时，应及时前往专科医院或职业病诊断机构进行诊治。

ARS是人体短时间内一次或分次受到大剂量电离辐射外照射后引起的全身性疾病。因此，《焚城》中的救灾顾问范伟立（刘德华饰演）根据现场多人患有ARS，判断事故地点存在高剂量辐射源，并提出相关救援建议。看懂这一点，也许大家更好地读懂这一部灾难片，了解辐射相关损伤与疾病，加强辐射防护意识。

统筹：杨敏

内容：职业医学检验科 王萍

审核：赵娜

美编：张宥淇、虞心阳

图片：来自网络

- 职业医学检验科 -

职业医学检验科是多学科交叉融合为支撑，集医疗、教学、科研为一体的现代化医学实验室，设有医学检验、辐射生物剂量和实验研究3大板块并承担职业病临床救治、职业健康监护、核辐射损伤应急检测和生物剂量估算等技术支撑功能，拥有价值2000余万的主流先进仪器设备。现有职工14人，博士2人，硕士2人，高级职称9人。科室研究团队主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项课题，并在Lancet Infect Dis、FASEB Journal、Chemosphere、TALANTA等高水平杂志上发表文章十余篇。业务联系电话：020-34063250。

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