近日，宝安区松岗人民医院肝病专家通过个体化长效干扰素治疗方案，成功帮助一名慢性乙型肝炎患者实现乙肝表面抗原转阴，成为医院今年首例实现临床治愈的病例！这是宝安区松岗人民医院乙肝临床治愈的重要标志性进展。

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她如何“逆袭”实现乙肝临床治愈

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小余，33岁。乙肝多年，治愈乙肝是心中梦想。

2024年，得知松岗人民医院开设了乙肝临床治愈门诊，且由来自中山大学附属第三医院的肝病专家谢冬英教授主诊，她第一时间前来咨询。

经过一系列检测和综合评估，谢教授告诉她：

“可以进行干扰素治疗，有望实现乙肝临床治愈。”

在签署知情同意书后，小余开始了干扰素治疗。

治疗前为“小三阳”，乙肝表面抗原低水平，但有病毒复制，肝功能正常。

经过半年的治疗后，乙肝表面抗原转阴。出现了保护性抗体，成功实现乙肝临床治愈。

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什么是乙肝临床治愈

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乙肝临床治愈，又称乙肝功能性治愈，指经过治疗的慢性乙肝患者停止治疗后仍保持：

1) 乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）；2) HBV DNA检测不到；3) 肝功能指标正常的状态。

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为什么是乙肝临床治愈

而不是乙肝治愈

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乙肝完全治愈是指将乙肝病毒从人体彻底清除，包括与人肝细胞整合的病毒，目前的药物彻底治愈乙肝非常困难。

而达到临床治愈的患者中，部分患者肝组织中检测不到乙肝病毒复发的“根”，可能实现彻底治愈。

乙肝患者最担忧的是将来发生肝癌和肝硬化，那么，获得临床治愈后：

• 患者将不再需要长期使用口服抗病毒药物，减少因长期服药导致的毒副作用和不便；

• 更重要的是大大降低了发生肝癌和肝硬化的风险。

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哪些人更适合干扰素治疗

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干扰素治疗的疗程一般为48周至96周，但目前尚不能使所有乙肝患者获得临床治愈。

现有研究显示，同时具备以下两条特点者是干扰素治疗的优势人群，包括：

• HBsAg≤1500 IU/ml；

• HBeAg阴性及HBV DNA定量低于检测下限。

优势患者可以尝试通过干扰素治疗追求乙肝临床治愈。

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对于不符合以上三个条件的病友就不能选择干扰素治疗吗？

以下人群虽然不是优势人群，但也可以采用干扰素治疗：

• 1-7岁的乙肝儿童；

• 肝功能异常及产后的乙肝感染女性;

• 有乙肝相关肝癌家族史，且做了肝癌手术。（必要时采用干扰素间歇治疗提高疗效。）

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实现临床治愈后

还需要继续复查吗

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需要。

当达到临床治愈后，虽然乙肝表面抗原清除了，但部分患者肝细胞核内乙肝病毒复制的模版cccDNA未被完全清除，仍然需要监测病毒再激活或发生肝癌的风险。

监测频率因人而异，一般半年至一年一次。

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松医乙肝临床治愈门诊

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松医乙肝临床治愈门诊是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊，为乙肝患者提供以下服务：

❶ 由消化肝病科有丰富临床经验的肝病专家为患者制订诊疗方案；

❷ 建立一人一档随访档案，进行一对一指导，全程指导患者治疗；

❸ 配备先进的检测仪器，还有慢性乙肝疾病管理系统，对患者的病情进行系统化、规范化、精细化管理；

❹ 搭建乙肝专病数据库，对患者进行疾病风险预判、智能辅助治疗等；

❺ 提供预约挂号、规范检查的一站式服务。

我院消化肝病科为宝安区医学重点学科。2024年，我院正式加入由中山大学附属第三医院感染科主导的中南区域感染科（肝病）专科联盟，并引入宝安区高层次医学团队中山大学附属第三医院崇雨田教授肝病团队，依托团队强大力量，肝病科门诊、乙肝临床治愈门诊也于2024年正式开诊，每周二、周三、周四、周五、周日均有中山大学附属第三医院肝病团队的专家来我院“肝病科门诊、乙肝临床治愈门诊”出诊、查房、指导等，为乙肝患者提供优质、高效、便捷的诊疗服务。

审核：文政伟

责编：蒋娇

审校：谢冬英、雷平光、罗桂金

供图：黄惠民

编辑：刁艺琴

校对：朱堃祯

来源：消化（肝病）内科黄惠民

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