“这个比想象中的痛太多了，我本身有痛风，但和这个痛简直没法比”。

在广医三院体验“分娩疼痛”的王先生，当疼痛指数到达分娩疼痛3级时，王先生直呼“停下来，停下来，不能再痛了”，这次分娩疼痛体验也让王先生切身感受到女性分娩的不易。

3月27日上午，广医三院麻醉科联合疼痛科、产科等通过健康服务、科普互动、沉浸体验等形式，向公众传递麻醉医学在医疗安全与舒适化诊疗中的关键作用。

“爱媳妇，就陪着她无痛分娩！”——活动现场的标语直击人心。义诊专科团队特设无痛分娩宣教专区，通过视频演示、仪器体验和一对一答疑，向准爸爸准妈妈们普及分娩镇痛技术。

多位准爸爸在分娩疼痛模拟仪前挑战，体验者李先生达到3级疼痛时已汗流浃背，李先生感慨：“瞬间理解妻子的焦虑，麻醉医生真是救命稻草！”

我国自2017年起将每年三月的最后一周定为“中国麻醉周”。2025年3月24-30日是我国第九个“中国麻醉周”，今年的主题是“生命至重，大医精诚——守生命保驾护航，护健康安逸绵长”。

值“中国麻醉周”之际，一起来了解下孕妈妈们都十分关心的——无痛分娩。

QUESTION

生孩子，一定得死去活来痛一次吗？

当然不是！

麻醉科王寿平主任介绍：“现代麻醉技术可将分娩疼痛控制在轻度范围内，既保障母婴安全，又提升产妇尊严。”

近年来，“无痛分娩”的概念备受关注。在欧美发达国家，无痛分娩率已经高达八九成。

“正常分娩的疼痛可达10级疼痛，麻醉医生开展分娩镇痛及全程监测镇痛效果，是产房安全的重要守护者。”产科主任医师陈艳红介绍。

无痛分娩，是一种怎样的技术？

广医三院麻醉科王寿平主任介绍，无痛分娩是通过“椎管内神经阻滞技术”，来达到镇痛的效果。

麻醉医生会在产妇腰椎间隙进行穿刺、置入导管，然后连接镇痛装置。局部麻醉药和阿片类药物将经由导管，缓缓进入椎管内。

众所周知，椎管内是中枢神经系统的所在，此处给药，能对腰腹下半身进行镇痛。

产妇可根据疼痛程度，自控给药，镇痛效果可持续至分娩结束。

这与剖腹产麻醉相似。只不过，剖腹产麻醉是一次性给药，且药量较大，所以作用强、时间短。

而无痛分娩则是持续、可调整给药，药量较少。

这不仅能减痛，还能让产妇活动自如，保持意识清醒，更好地参与分娩过程。

QUESTION

麻药会伤宝宝，影响发育、智力？

很多妈妈担忧无痛分娩的麻药会伤害宝宝。

王寿平主任介绍，所用的镇痛药物剂量，只有剖宫产手术的1/5~1/10，对胎儿的作用可忽略不计。”

即使是剖腹产所用的麻醉药量，也不会影响到宝宝的生长发育。更何况无痛分娩？

而且，那些药物只是在椎管内局部起效，并非直接进入血管。能进入母亲血液，再通过胎盘的药物，已经非常少了。

王主任还补充，无痛分娩技术“在世界范围内，已使用超过半个世纪，从来没有影响小儿远期生长发育的报道。”

QUESTION

打了无痛，是不是一点疼痛都没有？

王主任认为，无痛分娩并非完全无痛，更多是减痛。痛感减少，可能会影响产妇的用力程度，但不影响人体本身的宫缩力。

更重要的是，当产妇感到非常疼痛时，身体会释放一种叫儿茶酚胺的物质，可抑制子宫收缩，还可能造成胎儿缺氧。

而无痛分娩能有效缓解产妇疼痛，减少儿茶酚胺释放，有助于胎儿顺利娩出。

QUESTION

穿刺腰椎伤神经，以后会腰痛？

镇痛分娩并不是增加产后腰痛的原因。

不少经历过无痛分娩的宝妈，出现了腰痛的毛病。

王主任表示，有点冤。导致产后腰痛的原因很多，不能怪无痛分娩。

比如，激素水平变化、孕期负担胎儿重量、分娩时用力不当、产后长期卧床、劳累等等，都会引起产后腰痛。

对坊间流传的“伤神经”之说，王主任认为是偏见：“镇痛分娩引起神经并发症的几率非常低。”

即便引起神经并发症，其症状也是即刻出现的，主要有局部肢体麻木、感觉异常、无力，多可随时间恢复，而不是产后再出现腰痛。

QUESTION

每个产妇都可以打无痛？部分不适合

有些产妇不适合：

1. 血压偏低的；

2.需要服用药物稀释血液的；

3.血小板计数偏低的。

总体而言，无痛分娩具有如下优点：

1.减轻产程中大部分的剧烈疼痛

2.有利于产妇休息、补充能量

3.有利于宫口进一步扩张

4.减轻宫颈水肿

5.一定程度有利于产程进展

6.突发情况，无须重新进行椎管穿刺，为紧急手术争取时间

广医三院的无痛分娩比例接近90%，位居省内乃至全国前列，同时作为广东省重症孕产妇救治中心，麻醉医生更是‘隐形’的生命守护者。未来我们将推动舒适化医疗常态化，让更多产妇享受分娩镇痛服务、让手术患者术前评估更精准、术后康复更舒适。

内容：广医三院麻醉科

编辑：广医三院办公室