电视剧《180天重启计划》截图

近日，电视剧《180天重启计划》热播，有网友在社交平台表示被剧中的细节深深打动，剧中涉及女性健康的话题也引发了广泛的思考与讨论。

张阿姨（化名）今年56岁，以前特别喜欢跳广场舞，整个人非常有活力。但最近两年，她每次咳嗽、大笑或者弯腰，小便就会不由自主地流出来，这让张阿姨渐渐不敢出门，不得不退出了社交活动。

后来，在朋友的介绍下，她找到了广州医科大学附属第二医院泌尿外科潘建刚教授。潘教授仔细问了张阿姨的情况，做了相关检查，最后诊断张阿姨得了中重度的压力性尿失禁，张阿姨做了一个小手术后，尴尬的问题终于解决了。

现在，张阿姨又找回了自信，重新回到了她热爱的广场舞队伍里。

医学指导：

潘建刚 广州医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师

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得了尿失禁

很多女性羞于就医选择了“忍”

压力性尿失禁又被称之为“社交癌”，就是当人在咳嗽、打喷嚏或者做运动的时候，肚子一用力，尿液就忍不住漏出来了，这主要是因为盆底肌肉松了，尿道的支撑力不够。这种情况在生过小孩的女性、中老年人和肥胖人群里比较常见。

据统计，我国大概有18.9%的成年女性有这个问题，50到59岁这个年龄段的人得这个病的最多，可达28%。而且年纪越大，几率越高。然而，传统观念强的女性会觉得这种病难以启齿，于是选择了默默忍受，害怕被嘲笑。

“漏尿其实在临床上很常见，也能治，不必感到羞耻，尤其是漏尿超过三个月的患者，应尽快前往正规医院寻求医生的帮助！”潘建刚教授表示。

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一条“小吊带”也可以解决大问题

压力性尿失禁是最常见的盆底功能障碍性疾病之一。

• 轻度的压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏或搬重东西时，肚子一用力就会漏尿，但不用整天垫尿布；

• 中度则一用力或者站起来活动就会漏尿，需要垫尿布了；

• 而病情发展到重度的话，不管是站着还是躺着，只要姿势一变就会漏尿，严重影响日常生活。

“像张阿姨这样已严重影响生活质量的病人，我们建议尽快手术治疗。”潘建刚表示，目前有多种经过阴道入路的手术方法，比如尿道中段吊带术、膀胱颈吊带术、尿道填充式注射术等等，其中最常用的一种手术是经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O），是治疗尿失禁的首选手术方法。

TVT-O手术全名叫做经闭孔无张力尿道中段吊带术，它的秘密武器是一条大约1厘米宽的聚丙烯网带，这个网带是由生物相容性材料制成。因为创伤小（只需要在阴道前壁上切开2到3厘米的小口子）、恢复快（手术大概15-30分钟就做完，术后3天就能出院）、安全有效，TVT-O手术越来越被医生和患者广泛选择。

“它在尿道下面形成了一条“人工韧带”，能稳稳地托住尿道，避免尿液外漏。”潘建刚介绍。

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改善“漏尿”，多数人可以不开刀

潘建刚教授指出，大多数轻度、中度的患者可以通过非手术治疗，例如调整生活习惯、锻炼膀胱、锻炼盆底肌群、生物反馈、电刺激疗法，口服或阴道涂抹雌激素、选择性α1肾上腺素受体激动剂等，这些方法都能有效缓解漏尿症状。

“凯格尔运动是一种通过锻炼盆底肌群来增强膀胱、子宫、直肠等器官支撑力的运动，对改善尿失禁、产后恢复等有帮助。”日常可以通过凯格尔运动进行训练，缓慢收缩盆底肌（类似憋尿或阻止肛门排气的动作），每次保持3-5秒，然后彻底放松3-5秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。

预防压力性尿失禁可以从锻炼、改变生活习惯和开展健康管理入手。如控制体重以减少腹压，避免便秘、提重物或慢性咳嗽等增加腹压的行为。戒烟限酒，少喝咖啡饮料，每日饮水1.5-2升。女性产后及更年期要重视盆底肌训练，若出现漏尿，尽早就医，避免拖延加重。

通过科学锻炼和生活方式调整，多数人可有效预防或改善症状，明显提高生活质量。

来源：广州医科大学附属第二医院

通讯员：许咏怡

编辑：大然   责编：邹向东

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