日前，广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）甲状腺疝外科在多学科协作下，成功为一名气管遭甲状腺癌侵犯的高龄患者实施高难度根治性手术。

甲状腺癌因其生长缓慢，又被称为“懒癌”，也正因如此，早期容易被忽略。广医二院甲状腺疝外科副主任邹湘才提醒，甲状腺疾病的发生与压力大，情绪焦虑等有着密切的关系，在年轻群体中发病率较高，且尤以女性患者居多，应早诊断早治疗。

多学科协作完成甲状腺癌根治手术

近日，患者刘女士因持续痰中带血来到医院就医，被确诊为甲状腺乳头状癌。“凶险的是，肿瘤已穿透气管壁形成腔内新生物，随时可能引发气道梗阻或大出血。”邹湘才建议患者尽快进行手术。

但是，这场手术并不简单。

要解除肿瘤对气管的压迫，至少面临四重挑战——气管切除重建、喉返神经保护、甲状旁腺保护和复杂麻醉管理，不能有一丝差错。

邹湘才指出，喉返神经损伤会影响发音和呼吸，甲状旁腺损伤或误切则会出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状。“保护好喉返神经和甲状旁腺，能避免术后并发症，保障患者的生活质量。”

为此，该院甲状腺疝外科牵头联合麻醉科、胸外科、呼吸介入科开展了MDT会诊。手术团队在患者自主呼吸状态下，先完整切除甲状腺及颈侧区淋巴结，随后精准剥离气管肿瘤，切除受侵段后实施同期喉气管端端吻合重建。麻醉团队则采用保留自主呼吸的非插管精准麻醉方案，避免气道创伤，加速术后康复。

术后，刘女士即刻恢复自主呼吸，未出现并发症，CT检查显示气管吻合处通畅。“呼吸顺畅就像打开了一扇新窗户。”术后第3天即可下床活动的刘女士感慨。

如何预防甲状腺癌？从生活细节做起

甲状腺疾病为什么会找上门来？

邹湘才指出，甲状腺疾病的发生与工作、生活压力大，情绪紧张、焦虑、抑郁有着密切的关系，在年轻群体中发病率较高，且尤以女性患者居多。

该如何预防这类疾病？“甲状腺对辐射非常敏感，日常要尽量避免接触电离辐射，尤其是头部和颈部，儿童和青少年更需特别注意。”邹湘才说，适量摄入碘元素也是预防甲状腺疾病的关键，过多或过少的碘会增加患病风险。例如，海带、紫菜等富含碘的食物应适量食用，避免过量或不足。

“研究表明肥胖与甲状腺癌风险增加有关。”邹湘才表示，预防甲状腺疾病，要保持健康的生活方式，控制体重、避免肥胖。他强调，甲状腺癌早期症状隐匿，若出现颈部无痛性肿块进行性增大、持续性声音嘶哑、饮水呛咳不明原因痰血或呼吸困难，均应及时进行超声联合增强CT检查，实现早诊断、早治疗。

南方+记者 刘汉能

通讯员 江英铭 夏瑞