广东医疗界“大咖”齐动员，只为这件“国家大事”

体重管理作为全民话题，热度还在升高！

今年全国两会上，国家卫生健康委主任雷海潮提出“体重管理年”行动，呼吁全民管好“腰围”、管住体重；

3月23日，广东“体重管理年”现场活动倡议全社会，多运动少喊忙，换小碗用浅盘；

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2025年广东省“体重管理年”现场活动。南方+记者 梁钜聪 许舒智 钟志辉 摄

个人体重管理，怎么就成了“国家大事”？

因为，肥胖是一种疾病，腰围大了，体重超了，慢性病就找上门了。

近日，记者深入走访医院发现，体重管理门诊出人意料地火爆，渐渐成为各大医院的“标配”——体重管理这个“小切口”，正撬动一场全民健康“大工程”。

 我国已有过半成人超重肥胖 

临近中午，中山大学附属第三医院减重中心人头攒动，护士引导患者测量体重、血压和腰围，诊室内多位专科医生联合接诊。

“国家‘喊话’减重后，门诊患者明显增多。”该院内分泌与代谢病学科二区主任、减重中心副主任朱延华说。

肥胖症，是一种由遗传、内分泌和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。它不仅改变外形，更与高血压、糖尿病、心脑血管疾病甚至部分癌症密切相关，是200余种慢性病的隐形推手。

全国两会期间，雷海潮点出了一个严肃现实：“有些同志体重管理不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病。”

这场被网友称为“史上最硬核的健康提醒”背后，是我国肥胖问题日益严峻的现实。

数据显示，我国成年人超重肥胖率已从2002年的29.9%上升至2018年的50.7%，儿童青少年超重肥胖率也达到19%。有研究预测，如未采取有效干预措施，到2030年我国成年人和儿童青少年的超重肥胖率将分别攀升至70.5%和31.8%。

2025年广东省“体重管理年”现场活动。南方+记者 梁钜聪 许舒智 钟志辉 摄

曾几何时，中国被称为“瘦子大国”，如今却成为全球肥胖人口最多的国家。

广东省最新监测数据显示，2023年全省成年人超重肥胖率达到49.4%，虽然略低于全国平均水平（50.7%），但防控形势依然严峻。

在青少年群体中，这种趋势同样要警惕。

广东中小学生超重肥胖检出率约为20%，虽在全国处于较低水平，但近三年来呈现新的变化：超重率由2022年的11.97%下降至2024年的11.34%，而肥胖率则从8.37%上升到8.61%。

“体重不仅对于人的身形外观有直接影响，同时也是评价人体营养和健康状况的重要指标之一。”广东省疾病预防控制中心副主任林立丰说，多项医学研究证明，儿童期肥胖患者成年后患严重慢性病的概率比正常体重儿童高很多倍。

“很多看起来健康的胖子，其实正走在生病的路上。”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏表示，肥胖的危害往往沉默无声，一旦并发症显现，往往已错失最佳干预期。更复杂的是，肥胖常伴随焦虑、自卑、社交障碍等心理问题，进一步加重健康负担。

不同BMI人群的合并症发病率。中山大学附属第三医院供图

对国家来说，肥胖带来的不仅是医疗压力，更是沉重的经济账。据预测，到2030年我国因超重和肥胖导致的医疗支出将达4180亿元，占全国总医疗支出的21.5%。

正因如此，国家“亲自下场”，推行“体重管理年”行动，倡导科学减重、普及健康生活方式。广东也在多部门协作下，从社区到学校，从饮食指导到运动倡导，搭建起覆盖多领域的体重管理支持体系。

“‘健康中国’的终点，是一个个健康的人。”佛山市南海经济开发区人民医院党委书记李波表示，从个体到社区、再到城市，构建慢性病防控网并不容易，而体重管理正是其中的关键一环。

 体重管理正在变得越来越科学 

46岁的黄女士在服用了6年降压药后，终于意识到：真正的问题出在体重上。

她来到珠江医院内分泌代谢科，踏上艰难的减重之路。体重减去45千克后，不仅药停了，身体状态也明显改善。

44岁的高先生曾重达264斤，患有高血压、高血脂和胰岛素抵抗等基础疾病。

接受袖状胃切除术后，他严格执行饮食、运动打卡，半年内体重减少近100斤，还意外练出六块腹肌。“不仅人变轻了，工作状态也回来了。”他说。

这些真实案例折射出一个趋势：体重管理正从个人“靠毅力”转向医疗体系支撑。尤其在国家政策的推动下，体重管理门诊正在成为各大医院的“标配”。

患者在佛山市南海经济开发区人民医院医学减肥门诊接受诊疗。 厉思璇 摄

早在多年前，广东不少医院就已经率先探索多学科联合诊疗模式（MDT），将肥胖干预纳入科学诊疗路径。

在中山大学附属第三医院，减重中心以“3+N”模式为核心，在营养干预、运动干预和心理干预的基础上，灵活结合西药、中药、针灸、代谢手术等特色治疗。

南方医科大学珠江医院推出“互联网+三师共管”模式，对肥胖患者医学体重管理模式进行优化升级，团队通过微信群、“FIT三师共管”小程序等数字平台，实时追踪患者生活方式和身体数据，动态优化干预方案。

南方医科大学珠江医院使用AI健管师执行“一人一策”个体化方案。南方医科大学珠江医院供图

佛山市第一人民医院也设立疑难减重MDT门诊，实施“五师共管”，营养、运动、心理等多方联动，提升干预治疗的科学性与依从性。“患者不再东奔西跑，我们围着患者转。”该院健康管理医学科主任周铨说。

不久前，广东省卫健委等16个部门联合印发《广东省“体重管理年”活动实施方案》，提出到2025年底，二级及以上综合医疗机构中，提供体重管理及肥胖症诊疗服务的覆盖率不低于50%；2026年底要提升至80%。

“体重管理是多学科协作的系统工程，我们将结合县级医院专科建设、医共体建设、对口帮扶等手段，加强专业队伍培养。”广东省卫健委党组书记、主任刘利群表示，将总结推广各地体重管理门诊的成功经验，形成示范效应，带动全省整体提升。

在国外，体重管理早已成为国家行动。

例如，日本在2008年建立起以腹部肥胖为筛查重点的特定健康检查与保健指导制度，强调政府主导、企业与社区共同参与，现已成为全球肥胖率最低的发达国家之一。

如今，随着减重逐步被纳入公共健康议程，医疗体系的支撑也在持续拓展。佛山市南海经济开发区人民医院副院长高少茹介绍，医院已在当地开展中小学非药物干预体重管理项目，将干预关口前移。

 减重是一件要改变认知的事 

过去，减肥常被视为追求美观的个人选择，总与“靠毅力”“图好看”画等号。而如今，在各大医院的体重管理门诊，越来越多的人主动寻求医生帮助，从外貌焦虑转向健康觉醒，走上科学管理体重的道路。

“很多患者一上来就问，有没有不节食、不运动的减肥方式？”佛山市第一人民医院临床营养中心主任潘文松说，这种期待说明公众对减重的认知仍停留在表面。减重不仅是“管住嘴、迈开腿”，更是认知的转变。患者普遍存在暴饮暴食、情绪性进食等行为，而心理干预早已成为控制反弹的关键。

“减重是认知的改变，提升健康意识是首要任务。”在多年临床实践中，陈宏最担心的并不是技术难题，而是患者缺乏对慢性病风险的认识，以及坚持健康生活方式的动力不足。

在珠江医院门诊，医生们不仅关心患者的体重数据，还会详细了解作息时间、饮食结构、心理状态。“我们不是在帮人减肥，而是在教他们如何科学管理体重。”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉说。

南方医科大学珠江医院主任医师孙嘉查看患者的人体成分分析报告。 厉思璇 摄

但是，在全民减重热潮下，一股“灰色力量”也悄然滋生。

佛山市第一人民医院健康管理医学科主任医师吴李贤回忆，他曾接诊过一位因剧烈呕吐就医的患者，对方还拿着美容院提供的“减重一号”针剂，实则是美容机构擅自将司美格鲁肽抽出，贴上自制中文标签后注射给客户。

“街头美容院和小机构的不规范操作广受欢迎，但背后隐患重重。”他说，这类“野路子式”减重，不仅危害健康，也进一步凸显了正规医疗机构推动科学、规范体重管理服务的紧迫性。

在一家社区卫生服务中心，工作人员（左）为市民介绍体重指数知识。新华社发

体重管理理念转变的趋势，也正在从个体延伸到家庭、社区。

《广东省“体重管理年”活动实施方案》提出，力争用三年左右时间，建立有助于体重管理的支持性环境，提升居民管理意识和技能，普及健康生活方式，营造全民参与、人人受益的良好局面。

“大家要多运动，多‘撸铁’。”刘利群说，科学管理体重的核心理念是健康，不只是减肥，还包括了增重，尤其是对太瘦或营养不良的市民来说，就要增重了。

这一理念，正逐步在基层医疗实践中落地。高少茹观察到，前来咨询减重的年轻人明显增多，不少患者希望把健康饮食和运动习惯“带回家”。

 如何不让患者望而却步？ 

体重管理正在成为全民热话题，但医疗专家却有更多“冷思考”。多位医生坦言，体重管理虽已成为“国家大事”，但在执行层面，仍面临“标准不一、人才短缺”的挑战。

“人才储备不足，很多医院即使开设了体重管理门诊，也未必能真正发挥作用。”吴李贤表示，体重管理需要多学科协作，涉及内分泌、心理、营养、运动等多个领域，团队不仅要配置齐全，更需要长期稳定投入。但现实中，医疗人才流动性高，“留得住人”成了难题。

潘文松也表达了类似担忧：“当前在多个关键服务环节，如健康管理师随访、营养评估等，并未建立明确的收费标准。长此以往，不仅难以维系服务质量，人才也容易流失。”

收费难题，不仅让患者望而却步，还影响着医院端。

某三甲医院健康管理中心主任透露，目前医院推出的MDT门诊尽管性价比高，但健康咨询费用大多只能按“5元一次”象征性收取，远远无法覆盖团队的时间成本与专业投入。

目前，全国尚未出台统一的体重管理门诊服务标准，不同医院自建体系，服务内容、干预路径、定价方式参差不齐。

“肥胖本身就是一种结构复杂的慢性病，越复杂，就越需要专业、安全、标准化的干预。”孙嘉介绍，为推动减重规范落地，医院牵头成立了广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会，并联合多方组建广东省肥胖糖尿病专科联盟，在省内外推广标准化体重管理模式，让诊疗流程系统化、可复制。

“健康教育和健康行为的养成，目前仍是薄弱环节。”李波认为，从国家到地方的政策号召已足够有力，但要真正推动体重管理落地，还需政府资源、基层社区、家庭系统形成合力。

2025年广东省“体重管理年”现场活动。南方+记者 梁钜聪 许舒智 钟志辉 摄

 对话专家 

科学减重，不能光靠“意志力”

3月23日，2025年广东省“体重管理年”活动在广州掀起一股“全民健康风”，呼吁公众加强体重管理，养成健康好习惯。

如何看待减重这件事？记者采访了中山大学附属第一医院副院长王子莲、健康管理中心主任洪华、营养科主任隋昳、内分泌科副主任医师刘娟，他们一致认为，科学减重不能光靠“意志力”，体重管理门诊能帮助超重、肥胖者形成可持续的健康习惯，实现长期控制体重。

南方+：肥胖会合并哪些疾病？

王子莲：近几年，随着生育年龄的后延，高龄孕妇群体中超重肥胖及糖尿病的比例逐步升高。在中国，100个孕妇里约有17个人存在血糖异常，比例不容忽视。妊娠期糖尿病不仅会增加孕期风险，还可能对产后母婴健康造成持续影响。

洪华：我们对医院体检人群的统计发现，超重和肥胖者占比超过48%，比例较高。其中，超重人群中合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的比例超过48%，而肥胖人群合并慢性病的比例更是高达68%。这些人群需要主动管理，而不是等到患病后再求医。

南方+：许多人觉得靠自律也能减肥，医生对此怎么看？

刘娟：饮食管理在减重中确实非常关键，也贯穿整个过程。但现实中，很多患者明知道要控制饮食，却做不到。这背后可能有情绪问题，比如通过进食缓解压力，所以单靠生活方式干预，对不少人来说是很难坚持的。另外，“单纯性肥胖”是一个排他性诊断，必须先排除继发性肥胖，比如某些内分泌疾病引起的体重增加。因此，建议肥胖人群到正规医院进行评估，明确病因，再选择合适的干预方式。

南方+：有人希望通过减肥药来控制体重，这种方法科学吗？

隋昳：饮食在减重中至关重要，正所谓“七分靠吃、三分靠动”。减肥药可以作为辅助手段，但绝不能取代饮食管理。我们在临床中发现，很多人在用药减重后一旦停药就迅速反弹，还有些人在手术后因缺乏营养指导，出现了营养不良等问题。无论是药物还是手术，营养干预始终是贯穿全程的核心环节。

南方+记者 厉思璇 吴少敏 钟哲