现象级电影哪吒影片里

有个超有趣的片段：

为了通过考核

哪吒吃下“迷迷眠眠丹”作弊

但是呢，短期内多次用药后

体内竟然产生了“抗药性”

药效变得超短导致哪吒被土拨鼠胖揍

虽然这有点艺术夸张成分

但现实中的“抗药性”同样值得警惕

当药物突然"罢工"

可能带来比剧情更棘手的健康危机

那么

什么是“抗药性”呢？

“抗药性”与医学上的耐受性、耐药性具有相似性。具体表现为长期反复使用药物可能导致机体（包括病原体）对药物的反应发生改变，从而表现出耐受性或耐药性。

☑ 耐受性：身体产生“抗药抗体”，需增加药物剂量才能维持疗效

☑ 耐药性：病原体/癌细胞进化出“防御屏障”

滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。ATP结合盒转运蛋白超家族过表达、DNA甲基化、细胞凋亡等是产生肿瘤细胞多药耐药的主要机制，也是临床上肿瘤化疗失败的主要原因之一。

抗菌药物

抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，常见的有头孢（例如头孢拉定、头孢呋辛等）、XX西林（例如阿莫西林）。

这类药物通过直接杀死病原菌或抑制病原菌的繁殖来起效，但病原菌在面对“生存压力”时会发明各种手段来逃避药物的作用并伺机大量繁殖“反攻”人类。

因此，在使用该类药物时要遵医嘱选对药、用对药，力求让药物对病原体一击必中。切忌自行随意用药、自行停药，诱导各种耐药菌的产生从而影响后续的治疗效果。

镇静催眠药

（俗称“安眠药”）

镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制性药物，小剂量具有镇静作用，可缓解焦虑；较大剂量则促进和维持近似生理性睡眠。

地西泮（又名：安定）、唑吡坦等长期应用人体可产生耐受性，其镇静或催眠作用可能会逐渐降低。

这类药物通常属于国家特殊管理的第二类精神药品，因此要特别注意使用指征，不可随意叫医生开药，用药期间不要自行随意加减量哦！

阿片类镇痛药

阿片类镇痛药（例如吗啡、羟考酮等）是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，从而产生镇痛作用，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。

长期反复应用该类药物后容易产生耐受性，中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。

这类药物通常属于国家特殊管理的麻醉药品，因此要特别注意使用指征，谨记遵医嘱用量哦。

短效哮喘吸入剂

沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，长期大量使用可能导致气道对药物反应减弱。即产生药物耐受性，使得在真正需要时，沙丁胺醇的缓解效果降低，不仅疗效降低，且可能使哮喘加重。因此，当病情出现明显波动时，要注意及时就诊哦。

肾上腺素受体激动药-麻黄碱

盐酸麻黄碱注射液直接和间接激动肾上腺素受体，可防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压。

短期内反复给药，作用可逐渐减弱（快速耐受现象），停药数小时可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。

麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。通过放射性配体结合实验证明，离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与肾上腺素β受体的亲和力显著下降。

硝酸酯类抗心绞痛药

硝酸酯类药物（例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）可出现耐受现象，硝酸甘油用药剂量大或反复应用过于频繁则容易产生耐受性。

不同硝酸酯类药物之间存在交叉耐受性，停药1-2周后耐受性可消失。

出现耐受性后，轻者必须增加用量，但会加重不良反应，重者即使增加用量也无法达到满意疗效。

因此服用该类药物要谨遵医嘱，切忌自行加量，以免影响治疗。

抗肿瘤药物

癌细胞生长快、突变多，肿瘤患者体内微环境特殊，癌症患者在接受治疗一段时间后可能会因为出现耐药而导致肿瘤变大、复发甚至转移。

例如晚期非小细胞肺癌成人患者既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（例如吉非替尼片）治疗时或治疗后出现耐药，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性基因，需考虑更换抗癌方案（例如第三代TKI-奥希替尼或者化疗等）。

抗乙肝病毒药物

乙肝通常需要长期治疗，使用抗乙肝病毒药物（例如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等）要坚持规律服药，不能自行停药。

另外，要注意定期专科复查、评估病情，如出现耐药则需考虑更换其他的抗乙肝病毒药物。

敲黑板｜注意注意

✅药物不是永动机，科学用药才能持续输出战斗力

✅ 定期复查是破解耐药危机的关键点

✅规范治疗=给健康账户存定期，乱用药=高风险理财

最后，还请各位亲

谨记“三要三不要”

要遵医嘱、要足疗程、要动态监测

不跟风用药、不擅自调量、不半途而废

用药问题欢迎咨询医院专科医师或药师

科学用药才是攻克疾病的终极法宝~

供稿 药剂科刘付金龙

责任编辑 融媒体中心陈浩岚

审核专家  药剂科谭光羡、潘亚琼

审核  融媒体中心曹莎

发布  融媒体中心赵加鑫