张阿姨今年56岁，以前特别喜欢跳广场舞，整个人挺有活力的。但最近两年，她因为老是漏尿，不得不退出了社交活动。每次咳嗽、大笑或者弯腰，尿液就会不由自主地流出来，有时候一天得换好几片尿不湿，这让张阿姨的生活受到了极大的影响。后来，她找到了广州医科大学附属第二医院泌尿外科潘建刚教授。潘教授仔细问了张阿姨的情况，做了相关检查，最后诊断张阿姨得了中重度的压力性尿失禁，需要做手术。潘教授给张阿姨做了经闭孔无张力中段尿道吊带术（TVT-O），手术很成功。术后拔掉尿管，那些让张阿姨尴尬的问题终于没了。现在，张阿姨又找回了自信，重新回到了她热爱的广场舞队伍里。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁，大家都叫它“社交癌”，就是当你咳嗽、打喷嚏或者做运动的时候，肚子一用力，尿液就忍不住漏出来了。这主要是因为盆底肌肉松了，尿道的支撑力不够。这种情况在生过小孩的女性、中老年人和肥胖人群里比较常见。据统计，我国大概有18.9%的成年女性有这个问题，50到59岁这个年龄段的人得这个病的最多，能到28%，而且年纪越大，得这个病的几率越高。然而，传统观念强的女性会觉得这种病难以启齿，于是很多患者都选择了默默忍受，害怕被嘲笑。

临床分度

轻度：咳嗽、打喷嚏或搬重东西时，肚子一用力就会漏尿，但不用整天垫尿布；

中度：一用力或者站起来活动就会漏尿，需要垫尿布了；

重度：不管是站着还是躺着，只要姿势一变就会漏尿，严重影响日常生活。

搞定压力性尿失禁， 咱们有招儿！

不用开刀的治疗方法

主要包括调整生活习惯、锻炼膀胱、锻炼盆底肌群、生物反馈、电刺激疗法、口服或阴道涂抹雌激素、选择性α1肾上腺素受体激动剂等等。这些方法都能帮助缓解漏尿症状。

需要开刀的治疗方法

有几种经过阴道入路的手术方法，比如尿道中段吊带术、膀胱颈吊带术、尿道填充式注射术等等。其中最常用的一种手术叫做经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O），是治疗尿失禁的首选手术方法。

TVT-O技术：微创手术界的超级英雄， 让小切口大显身手！

原理：用“生物吊带 ”重建尿道支撑

TVT-O手术，全名叫做经闭孔无张力尿道中段吊带术，它的秘密武器是一条大约1厘米宽的聚丙烯网带，这个网带是由生物相容性材料制成。想象一下，它在尿道下面形成了一条“人工韧带”。当你肚子用力，比如咳嗽或者打喷嚏的时候，这条网带就能稳稳地托住尿道，避免尿液漏出来。而且这个设计超级贴心，它不会给尿道带来太多压力，同时又能让你的控尿能力得到精准的提升。

手术优势

创伤小：只需要在阴道前壁上切开2到3厘米的小口子，不用开大刀，整个过程出血量很少，通常不到10毫升，病人可选择全麻或半麻；

恢复快：手术大概15~30分钟就做完，术后3天就能出院；

安全性高：这种手术入路能避开重要血管和神经，大大降低并发症风险；

有效率高：TVT-O手术成功率能达到84%~90%。

哪些人适合做 TVT-O 手术？

保守治疗效果不满意，或难以坚持，以及无法忍受治疗副作用的病人；

中重度的压力性尿失禁，已严重影响生活质量的病人；

对生活质量要求较高，期望尽快恢复社交活动的职场女性；

对于压力性尿失禁同时伴有盆腔脏器脱垂需要行盆底重建的病人。

给尿失禁朋友们的温馨小贴士

早点儿看医生：如果您漏尿的症状已经持续超过三个月了，那就赶紧去医院吧；

综合治疗：手术后，如果能配合做盆底肌锻炼，效果会更持久哦；

别太担心：几乎九成的患者在手术后症状都有很大的改善，所以别因为不好意思就拖着不去治疗哦。

科技照亮希望之路

TVT-O手术以其微创、高效的特点，已经成为全球范围内治疗压力性尿失禁的“金标准 ”。这种手术方式不仅对病人的身体创伤小，恢复快，而且治疗效果显著，大大提高了病人的生活质量。医学的进步不仅仅体现在技术层面的突破，更重要的是它为无数患有压力性尿失禁的病人带来了希望，重塑了他们拥抱生活的勇气和信心。

泌尿外科简介

广州医科大学附属第二医院泌尿外科是广州市泌尿疾病学重点学科、广东省卫⽣健康委泌尿外科内镜诊疗技术培训基地、中国前列腺癌全程化诊疗建设中心、十四五国家重点研发计划-老年泌尿系统功能减退的早期干预研究协作及推广应⽤示范中心、国家卫生健康技术推广项目及广州地区临床重大技术项目-经自然腔道输尿管肾盂内镜激光碎石负压清石术示范中心、广州地区中西医协同临床重大创新技术建设项目协作及推广应用示范中心、泌尿功能障碍预防康复联盟合作共建中心、膀胱癌研究协作组成员单位、良性前列腺增生健康管理基地、GCP临床药物试验基地、广东省住院医师规范化培训基地，广东省护理学会泌尿外科专科护士培训基地，广东省护士协会粤港联合培养高级外科泌尿专科护士培训基地，广州互联网+护理服务从业人员岗前培训基地，广州市优质护理服务示范病房。科室集临床、教学、科研于一体，技术力量雄厚，仪器设备先进，经过多年发展，学科形成了前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、⼥性泌尿外科、小儿泌尿外科、男科及泌尿系先天性畸形整形七个特⾊亚专科。

科室以标准化、专业化、学术化为特色，以微创外科技术为主线，不断开展各类复杂性临床新技术，在微创治疗泌尿系统疾病方⾯处于先进水平，累积发表中英文论文100余篇，获得发明及实⽤新型专利30余项，科技量值连续 居全国百强，2023年度中国医院科技量值（STEM）排⾏第94名，2019-2023中国医院五年总科技量值排行榜（ASTEM） 排行第76名 。我们秉承“以患者为中心”的宗旨，以精湛的医术、优质的服务为广大患者造福。

医生介绍

吴文起

泌尿外科学科带头人

副院长

教授

主任医师

羊城好医生，广州市最美医师，广州市优秀科普专家，广东省杰出青年医学人才，广州市医学重点人才，获得广东省科技进步一等奖及广州市科学普及南山奖。一直致力于泌尿系结石的发病机制研究，专注于泌尿系结石和前列腺疾病的微创治疗与预防。

郑煜

泌尿外科副主任

副主任医师

医学博士

硕士研究生导师，哈佛医学院博士后，美国麻省总医院（MGH）访问学者，2017年入选广医二院“精英计划 ”人才，广医二院优秀中青年医生，现任美国泌尿外科学会会员，广东省医学会泌尿外科分会微创学组委员，广东省医学会泌尿外科分会青年委员，广东省医师协会泌尿外科医师分会委员，广东省泌尿生殖协会结石分会委员，广东省医院协会泌尿外科分会委员，广州市微创泌尿 外科分会常委，广州市泌尿生殖肿瘤专委会委员。擅长肾上腺疾病的诊治、压力性尿失禁的微创手术治疗、晚期前列腺癌和膀胱癌保留膀胱的综合治疗。

潘建刚

泌尿外科主任医师

博士后合作导师

博士研究生导师

2023 年羊城科普好医生、2022 年羊城好医生、020 年岭南名医，广东省医学杰出青年、广州市卫生高层次人才（骨干人才） 、广东省医学会泌尿外科分会激光学组副组长、广东省医学会性医学分会前列腺学组副组长、广东省泌尿生殖协会男科学分会副主任委员。擅长：男性生殖系统疾病的诊治、压力性尿失禁及前列腺疾病的个体化治疗。

李健新

泌尿外科主治医师

医学博士

博士研究生，广州医科大学附属第二医院主治医师，外科党支部党小组组长，科室教学秘书。现任广东省医学会性医学分会前列腺学组成员、广东省中西医结合学会男科专业委员会委员、广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员、广东 省泌尿生殖协会激光分会委员、广东省医学会泌尿外科学分会尿控学组成员。擅长下尿路梗阻、男科及尿路结石的诊治及微创手术治疗。

蔡鸿财

泌尿外科主治医师

医学博士

临床博士后

师从中国著名男科专家邓春华教授、商学军教授。曾就职于中山大学附属第一医院泌尿外科。致力于泌尿男科疾病的诊治研究，一作发表SCI论文8篇，主持及参与多项国家及省、市级课题研究。擅长男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、精索静脉曲张等的诊治。

唐一鸣

泌尿外科主治医师

医学博士

博士研究生，广东省器官医学与技术学会泌尿外科技术与转化委员会委员、广东省性学会泌尿外科专业委员会委员。长期致力于泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病的诊治研究，擅长泌尿外科常规及微创手术（包括腹腔镜微创手术、输尿管软/硬镜术、经皮肾镜碎石术、经尿道前列腺/膀胱肿瘤微创手术等）。

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来源 | 泌尿外科 蔡鸿财

编辑 | 广医二院融媒体中心

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