慢阻肺病程长、起病缓慢，早期的咳、痰、喘症状容易被忽视，确诊时已造成较重的危害，对患者生命健康造成严重威胁，被称为“沉默的杀手”。目前我国慢阻肺病人大约有1亿人，其中40岁以上人群中慢阻肺患病率高达13.7%，已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。2024年，慢阻肺病患者健康服务已被纳入国家基本公共卫生服务项目，成为继高血压和2型糖尿病后第三个被纳入该项目的慢性疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。主要原因包括长期吸烟、空气污染及遗传因素等。

一、为什么会得慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确切病因不清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）和内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。另外，年龄、体重指数也与慢阻肺密切相关。年龄越高，患上慢阻肺的概率越高；体重指数越低，慢阻肺的发病率越高。

二、慢阻肺的主要表现有哪些？

1.慢性咳嗽：常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的症状。

5.其他症状：疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，晚期可有体重下降，食欲减退等。

三、如何判断自己得了慢阻肺？

如果患者有危险因素接触史，有慢性咳嗽、咳痰或者活动后气促症状，需高度怀疑慢阻肺可能，目前肺功能检查是诊断慢阻肺最容易、最经济、最准确的方法，只要“吹一口气”，就可以帮助患者达到“早发现、早诊断、早治疗”的理想效果。

四、慢阻肺如何防治？

预防

1.戒烟：吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一，因此戒烟是预防慢阻肺的首要措施，同时应该减少二手烟和避免长时间暴露在空气污染的环境中。

2.控制职业和环境污染：减少职业粉尘以及有害气体的暴露；减少室内外的空气污染。

3.积极防治婴幼儿及儿童期的呼吸系统疾病。

4.锻炼：适当的体育锻炼可以增强肺功能，每周至少150分钟轻度至中度运动（如散步、游泳、太极等），提高身体素质，增强免疫力也是有效的预防措施。

5.疫苗接种：流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等有助于防止慢阻肺患者反复感染。

6. 饮食：均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于维护呼吸系统的健康。

治疗

慢阻肺的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用支气管舒张剂、糖皮质激素等（硫酸沙丁胺醇吸入剂、沙美特罗替卡松粉雾剂等），以缓解症状和改善生活质量。非药物治疗包括氧疗（提升患者血氧水平，有效对抗体内缺氧状况，为身体机能恢复提供坚实支撑）、机械通气等，主要针对严重病例。

五、慢阻肺的日常护理

1.定期复查病情，按医嘱进行药物治疗。

2.避免诱发因素：如冷空气（注意保暖，避免受凉，预防感冒）及刺激性气体和烟尘的吸入等。

3.保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。

4.适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体素质。

5.学会正确的呼吸方法，提高肺部通气能力。简单呼吸操防治慢阻肺。

六、慢阻肺患者的家庭护理

1.给予患者心理支持，使患者保持良好的心态和精神状态增强其战胜疾病的信心。

2.协助患者进行日常生活自理，如穿衣、洗漱等。

3.密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难加重、咳嗽加剧等症状，应及时就医。

4.保持家庭环境清洁，定期开窗通风，减少空气中的细菌和病毒。

5.鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出。

综上，慢阻肺是一种比较危险的疾病，其危险性在于患者前期很难发现，一部分患者甚至早期没有明显症状，而常见的临床症状如咳嗽、气短等常常会被忽视，很多患者在肺功能严重受损后才被诊断为慢阻肺，慢阻肺是一种无法治愈的慢性疾病，但通过有效的管理和治疗，可以显著缓解症状，延缓病情进展，一些患者治疗后基本不影响正常的生活。因此，让我们提高对慢阻肺的认识，重视呼吸健康，远离危险因素，积极预防和治疗慢阻肺，让每一次呼吸都轻松自在！

来源：东莞市企石镇社区卫生服务中心