大脑是人体最复杂最重要的器官之一，控制着我们的思维、情感、记忆和身体各项机能。保持脑健康不仅对维持认知能力和情绪稳定至关重要，还对个人的整体生活质量和幸福感产生深远影响。

然而，随着人口老龄化和人们生活方式的变化，脑健康问题日益突出，诸多神经系统疾病犹如潜藏的暗礁，严重威胁着大脑这片“海域”的健康，比如脑卒中、脑肿瘤、癫痫等。

为提高公众对脑健康的认识，促进健康生活方式的普及，我们将陆续推出脑健康系列科普内容，本期为您科普的专题是——脑膜瘤。

01 认识脑膜瘤

什么是脑膜瘤？

在人的颅骨与大脑组织之间，有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，合称脑膜。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。脑膜瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一，绝大多数为良性。

脑膜瘤的病因是什么？

脑膜瘤的病因目前尚不清楚，以下因素可能会增加患脑膜瘤的风险。

1.年龄：脑膜瘤更常见于50岁以上的患者。

2.暴露于电离辐射：暴露于电离辐射（如 X 射线）与脑膜瘤风险增加有关。

3.性别：女性比男性更容易患脑膜瘤。

4.家族史：有脑膜瘤或其他脑肿瘤的家族史可能会增加患脑膜瘤的风险。

5.某些医学病症：如神经鞘瘤2型，与患脑膜瘤的风险增加有关。

02 脑膜瘤有哪些临床表现？

脑膜瘤在头颅中的位置不同，引起患者表现出不同的症状。约四分之一的脑膜瘤患者以癫痫为最初的临床表现，其余则多以肿瘤生长引起的占位效应(头痛、呕吐等)为主要症状。

小型肿瘤(直径小于2cm)多不引起临床症状，常常被偶然发现。大型肿瘤引起的临床症状决定于肿瘤的大小和生长部位。

1.局灶性癫痫发作，可能由于大脑半球上的脑膜瘤引起。

2.进行性的肢体乏力，可能是由于额叶矢状窦旁的脑膜瘤引起。

3.侧裂周围脑膜瘤，可能引起运动、感觉、失语和癫痫等症状，具体取决于肿瘤的部位。

4.矢状窦旁边脑膜瘤会导致颅内压增高，患者会感觉到头晕、恶心、头痛、呕吐等。    

5.脑膜瘤体积增大压迫大脑内的神经，可以出现眼球运动障碍、视力下降、听力减退、嗅觉障碍、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

03 脑膜瘤如何诊断？

核磁共振成像（MRI）：是诊断脑膜瘤的重要依据，可提示肿瘤附着于脑膜并且沿着脑膜生长等情况，以及判断肿瘤是否将重要血管神经包裹等情况。

计算机断层扫描（CT）：能够显示肿瘤是否存在钙化、有无颅骨增生或破坏，对MRI是一个良好的补充，有助于制定手术计划。

活检：脑膜瘤通常主张尽可能全切除，如果患者全身情况差，不能耐受全麻手术，必要时可进行肿瘤活检以明确肿瘤的病理分型。

数字减影血管造影（DSA）：可显示肿瘤的血液供应状况。必要时术前进行介入栓塞，阻断肿瘤血供。

04 脑膜瘤如何治疗？

脑膜瘤脑膜瘤首选手术治疗，也包括放射治疗，保守观察治疗。具体的治疗方案要根据患者的具体情况、病情的严重程度、瘤体大小和位置以及患者年龄等因素确定。治疗方案应以多学科团队协商确定，以确保患者得到最佳的治疗效果。

脑膜瘤的预后可能因个体差异而有所不同。一般来说，早期诊断和治疗对预后起到重要影响。治疗方式、瘤体大小和位置、患者年龄和健康状况等都是影响预后的因素。因此，对于脑膜瘤患者来说，定期随访和早期干预非常重要！

05 脑膜瘤如何预防？

脑膜瘤的预防是一个综合性的过程，涉及多个方面的生活调整和健康习惯。

一、避免或减少电离辐射暴露

电离辐射暴露是脑膜瘤的风险因素之一，长期接触可能会增加患癌风险。因此，应尽量减少不必要的放射线检查，如CT等，特别是频繁或高剂量的暴露。对于从事与放射线相关职业的人群，应严格遵守职业安全规范，做好个人防护。

二、保持健康的生活方式

1.均衡饮食：饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含抗氧化物质如维生素C，有助于抵抗自由基损害。同时，减少高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物的摄入。

2.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于维持机体正常的免疫功能。

3.适量运动：积极参加户外活动及体育锻炼，如登山、骑行、游泳等，有助于提高身体素质和免疫力。

三、避免使用已知致癌物

某些化学物质被证实具有致癌作用，频繁接触这些物质会增加患多种类型癌症的风险。因此，应尽量避免接触可能含有致癌成分的产品，如某些化妆品、染发剂等。

四、定期体检和头颅磁共振检查

定期体检可以早期发现异常情况，包括神经系统专项检查。MRI（磁共振成像）能够清晰显示脑部结构变化，有助于及时发现潜在问题。建议每年进行一次全面健康检查，特别是对于有家族史的人群。

五、遗传咨询与风险评估

家族中有脑膜瘤患者时，个体罹患该病的概率会相应提高。对于高危人群，应考虑接受基因检测和专业指导，以制定个性化预防策略。这有助于更早地发现潜在风险并采取相应措施。

六、保护头部避免外伤和感染

颅脑外伤和颅内感染等疾病可能刺激脑膜细胞，引发脑膜瘤。因此，平时要注意保护好头部，避免产生颅脑外伤，并积极治疗颅内感染等原发疾病。

专家提醒：脑膜瘤是一种病程较长的疾病，不出现症状可以不进行治疗，但需要定期复查，严密观察；由于此病复发率高，手术治疗后，也需要定期遵医嘱复查，预防复发。