生活中

很多人都有拔牙的经历

可是近日36岁的李女士

却为此吃了不少苦头

前不久

李女士拔掉了右下智齿

等着她的竟是一场

“口腔风暴”

拔牙后当晚，李女士就难忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙时，牙刷还不小心碰到创口，渗出血丝。

次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。

第三日，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。

李女士赶紧前往青岛大学附属医院口腔科就诊。“医生，我嘴里臭得像化粪池炸了！”

医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示这是典型的干槽症，为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。

牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。

牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的「纤维母细胞」会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。

如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症。

前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，加剧了血凝块的脱落。

干槽症典型症状：

患者通常会在拔牙后3~5天出现剧烈疼痛，可放射于同侧耳朵、太阳穴，吃止痛药效果不好。

此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“趁虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。

那么，如何判断自己是正常的术后反应还是干槽症呢？

• 出现时间

干槽症不是拔牙后就立刻出现，通常在拔牙后3~5天发生。

• 疼痛区域

若只局限在拔牙窝，大概率只是术后反应。干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。

• 止痛药效

若服用止痛药无效，建议就医查看。

干槽症的发展有明确的时间窗口：

• 24小时内：若发现血凝块脱落，及时就医可重新止血保护伤口。

• 3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。

超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度陡增。



所以拔牙后千万别把口腔异味当小事，拔牙后3天内出现异常腐臭，就算不疼也要警惕。



1. 拔牙后40~60分钟应咬住棉球止血。时间太短止血不彻底，太久则会压迫伤口影响血凝块形成。

过程中避免说话或频繁吐口水，更不要用舌头去顶棉球，这些动作都可能导致血凝块脱落。



2. 拔牙后3小时内，麻醉剂失效前，应避免进食，以免刺激伤口出血。

3. 拔牙后24小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。

建议单次约10~20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。



4. 拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。

5. 拔牙后应保持口腔卫生，24小时后可开始刷牙、漱口，防止感染。如有缝线，可在一周后拆除。

6. 拔牙后饮食宜清淡，不要进食太硬、太热的食物。

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编辑：梁杰祥 | 责编：赵莹

审校发布：王剑莉

来源：国家应急广播、广东省科学技术协会、南京市口腔医院等