75岁的周爷爷怎么也没想到，一次误吞蛋壳的经历，竟成了救命的转折点！

那天，患者因胸骨后持续隐痛到汕头市人民医院就诊，尤其吞咽粗硬食物时疼痛加剧。内镜中心主任医师王博智通过消化内镜探查，很快找到了“元凶”——一片卡在食管的蛋壳。然而，取出异物后，王医生并未掉以轻心，而是继续为患者进行了全面胃镜检查。这一查，竟在胃角处发现了一个直径1.2厘米的黏膜异常病灶，怀疑是早期胃癌！

王博智医生介绍，胃角是胃小弯在最低端角处形成一切迹，呈90°转角，是胃体与幽门部在胃小弯的分界，因不在同一平面，器械不易靠近，且此处的病变出血多，视野不宜暴露，内镜下剥离难度极高，稍有不慎就会出现大出血，手术风险大，技术难度高、步骤繁琐。

普外科翁少涛主任医师、王博智主任医师与内镜中心团队等经过MDT讨论后，达成一致意见——患者目前处于早期肿瘤阶段，内镜治疗更加高效，安全，能够让患者获益更多。完善术前准备后，王医生顺利为患者行内镜下早癌粘膜下剥离术（ESD），患者术后第一天就喝上了米汤。所幸在可疑病灶取活检后病理提示腺癌，患者术后四天就出院回家了。

王医生说：“患者很幸运，通过一次胃镜检查及时发现了微小病灶，虽然是癌，但病灶仅浸润黏膜肌层，尚未突破黏膜下层，属于“早癌”，完全可通过微创手术实现近乎根治的效果，因为此时癌细胞尚未形成广泛的侵袭，手术切除即可有效清除病灶，术后也无需再进行化疗等强化治疗手段。”

沉默的胃癌，为何总被发现得太晚？

影响胃癌的预后最关键的因素在于发现肿瘤的时机，早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。但我国早期胃癌检出率不足20%，而进展期胃癌5年生存率仅30%！

胃癌早期为何难察觉？

症状隐蔽：早期可能仅有轻微腹胀、反酸，易被误认为胃炎。

认知误区：许多人认为“不疼不痒=没病”，拒绝筛查。

高危因素忽视：长期高盐饮食、幽门螺杆菌感染、家族史等未被重视。

王医生强调，“胃肠镜筛查是揪出早期病变的‘金标准’，千万别等不适才行动！”

Q哪些人需要做胃肠镜筛查呢？

1、40岁以上健康人群定期2-3年筛查一次

2、上腹疼痛伴有或不伴有恶心、呕吐等

3、原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便

4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑消化道形态改变或局部增厚等改变时

5、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎、残胃、巴雷特食管等病变、有胆囊或阑尾切除史的患者

6、幽门螺旋杆菌感染、有胃肠癌家族史、长期吃腌制或熏制食品、长期进食高脂肪、高热量、缺乏纤维素饮食，并且缺少体力活动、长期吸烟饮酒、长期心理状态不佳等人群是癌症发生的高危人群，建议定期胃肠镜检测