近日，中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队在肿瘤学国际顶刊《癌症细胞》（Cancer Cell）上发表了一项新研究。研究证实，在局部中晚期鼻咽癌患者的治疗中，取消使用同期顺铂药物，采用联合PD-1单抗免疫治疗的放化疗方案，能在不影响疗效的前提下，显著减少不良反应，改善患者生活质量。

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。在鼻咽癌的传统治疗中，临床医生在诱导化疗和同期化疗中都会使用顺铂。这是一种广泛应用于多种癌症治疗的化疗药物，在具有强效抗肿瘤作用的同时，也具有严重的血液学和消化道毒性。

该论文第一作者、中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任医师徐骋介绍，顺铂与放疗联用时会导致严重的口腔黏膜炎和体重下降，并带来听力损伤和肾损伤等后遗症，损害患者生活质量。当前，亟须寻找一种既能实现良好的治疗疗效，又能显著降低治疗毒性的新方案。

为此，马骏团队联合华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院等7家单位，共同开展了一项多中心、单臂2期临床试验，入组了152例局部晚期鼻咽癌患者。

研究中，研究人员取消了患者在放疗阶段使用的顺铂，在诱导化疗后单纯放疗的基础上联合纳武利尤单抗（一种PD-1单抗免疫治疗药物），并在放疗结束后的辅助阶段继续进行6个月的免疫治疗。此前，该团队的系列研究成果已经证实，免疫联合化疗能显著提升疗效，患者获益明显。

最终研究发现，这一方案可使患者的3年无失败生存率达到88.5%，相较于既往“诱导化疗后同期放化疗”的历史参考值显著提高了10.5%，还能使严重急性毒性发生率降低至40.2%，其中放疗的严重急性毒性发生率仅为16.7%。此外，患者对该疗法显示出良好的耐受性，在得到治疗的同时，也极大提高了生活质量。

值得一提的是，该研究入选2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会壁报，并获得ASCO Breakthrough峰会摘要奖（Abstract Award，全球仅40项）、国际鼻咽癌Gordan大会（GRC）最佳壁报奖（Best Poster Award），得到国际同行认可。

马骏透露，针对该新疗法的一项多中心、随机对照3期试验目前已完成，未来有望改写鼻咽癌治疗指南。

南方+记者 吴雅楠

通讯员 文朝阳 陈鋆 赵现廷