说起便秘

几乎是大部分人都有过的经历

有的很快恢复

有的却成了“持久战”

哈尔滨的陈女士

被便秘折磨了20多年

直到肚子剧痛

才发现肚子里

竟然藏着一条“巨蟒”

40岁的陈女士，被便秘困扰20余年，长期遭受便秘的折磨，近年间症状持续加重，排便周期长达7日并伴随剧烈腹胀。

陈女士在哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区行CT检查，腹腔内盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分乙状结肠严重扩张积气，移行段位于乙状结肠，以造成右侧膈肌上移压迫右肺，诊断为特发性巨结肠。

“特发性巨结肠是由于直肠或结肠远端无神经节细胞而发生萎缩，丧失蠕动和排便功能，使近端结肠蓄便、积气，而继发扩张，逐渐形成巨结肠改变。”医生介绍，主要表现为便秘、呕吐、腹胀等，会严重影响患者的生活质量，若想彻底根治，必须通过手术切除病变肠管。

特发性巨结肠的手术关键在于神经功能评估与肠管保留平衡。经过腹腔镜微创手术，历时3小时，术中出血量5ml，医生从陈女士体内成功切除60cm长、20cm粗的结肠。医生表示这是十分罕见复杂又巨大的结肠。

像陈女士这样的情况并不少。据报道，去年杭州一名29岁的王女士，也被便秘折磨多年。

经过检查，发现她的结肠巨大，属于成人巨结肠，而剧烈的腹痛很有可能是肠梗阻导致结肠坏死所致。由于已经发生了肠坏死，医生只能切除王女士1米左右的肠子，结肠全部切掉，并做人工肛门造口。

对于巨结肠患者来说，便秘是主要症状，不少便秘患者最终被确诊为巨结肠。巨结肠顾名思义，就是结肠比一般人要巨大，有先天性的也有特发性的。巨结肠的形成，主要是靠近肛门那一段肠管缺少神经节细胞，也就缺少动力，粪便到了这里很难通过，就在正常的结肠里堵塞，久而久之结肠就如同吹气球般扩张肥厚，变成了“巨结肠”。巨结肠最典型的表现就是腹胀、顽固性便秘及大肠扩张等。

多数情况下，便秘通过适当的饮食调整或简单保守治疗可得到缓解，但如果是巨结肠引起的便秘就特别顽固，而且一般治疗无法改善。巨结肠患者十分痛苦，一直遭遇大便排出困难，但常常被误诊为单纯性便秘、肠梗阻，而延误治疗。

杭州市第一人民医院胃肠肛外科尹光副主任医师提醒，如果遇到反复不治的顽固性便秘，一定要尽早去专业医院做检查。

1、多喝水

每天1.5~2升的摄入可有效改善便秘。另外，建议早上起来空腹先喝些水，这样有助于促进胃肠蠕动。

2、注意饮食

定时进餐：特别是早餐，要重视。不要盲目节食，粪便的形成，首先要有一定的体积，吃的太少太精细，大便的量就会少。

增加膳食纤维摄入：比如绿叶蔬菜、水果（比如火龙果、香蕉、苹果、西梅）、红薯、燕麦、荞麦、玉米等谷物类。

3、建立良好排便习惯

晨起和餐后是肠道活动最活跃的时间段。建议晨起或餐后2小时内尝试排便。

排便时长等也有讲究：每次排便时间不宜过长（不超过10分钟）。

不要随意控制便意：当便便到了直肠，且达到一定的体积时，直肠接收到信号，会把这个信号传给最高司令官——大脑，从而产生便意。此时，尽量不要硬挺，尽快去上厕所。

4、适度运动

运动过少、经常卧床更容易发生便秘。适度的运动有助于促进肠蠕动，改善便秘症状。避免久坐不动。运动方式和运动量需要根据自身情况选择，量力而行。

5、排便体位

排便的姿势有讲究——

蹲着拉和在坐便器上拉两者相比，蹲着拉更有利于排便。

如果只有坐便，那可以在脚下垫个小凳子，上身微微前倾，有利于大便排出。

6、避免压力过大

压力大，生活节奏快，负面情绪多，会影响胃肠运动节律、运动减少、干扰排便习惯、经常控制便意等。因此，要注意自我调节，找到适合自己的解压方式。

7、按摩腹部

按摩腹部有一定的促进肠蠕动的作用。可顺时针轻柔腹部，或从上自下，由内而外按摩腹部。

8、保持充足睡眠

保持充足的睡眠，有助于保证胃肠道正常的运动节律。

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编辑：谢瑞萍 | 责编：赵莹

审校发布：王剑莉

来源：杭州交通918、江南都市报、健康杭州、广州卫健委