春暖花开，万物复苏

本是踏青赏景的好时节

然而对于广州的李女士而言

这个春天

却成了难熬的“过敏季”

起初李女士只是手臂零星出现的红斑瘙痒，在自行涂抹药膏后也不见好转，没过几天，这些红肿块从局部扩散到了全身，她赶紧来到广州医科大学附属第二医院过敏反应科就诊。

“医生，我这到底是普通的皮肤敏感还是中毒了？”李女士指着遍布全身的红色“地图”焦急不已。

广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任兼呼吸内科副主任、主任医师刘昀经过仔细检查后告诉李女士所患的是荨麻疹，这是一种典型的过敏性皮肤疾病。空气中的花粉颗粒很容易成为过敏原，通过皮肤接触或吸入体内，引发免疫系统的异常反应，从而导致荨麻疹的发生。

刘昀提醒，荨麻疹这类过敏性皮肤疾病并非简单的“皮肤敏感”，而是免疫系统紊乱的表现，是一种过激反应，就像身体里拉响了过度的警报。有些是外界和自体的过敏原引起的，有些是其他疾病的早期表现，需要分型施治。

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，表现为红斑和风团，伴有瘙痒。

治疗措施包括：

①避免诱发因素：明确并避免接触过敏原，如食物、药物、环境因素等。消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。

②药物治疗：首选第二代抗组胺药物，如西替利嗪、非索非那定等，以缓解瘙痒和风团。

③对于严重的荨麻疹，可在医生指导下使用生物制剂或糖皮质激素等免疫抑制剂等药物。

湿疹

湿疹（尤其是特应性皮炎）是一种由多种内外因素引起的皮肤慢性炎症，病因复杂，通常与变态反应有关。其皮疹呈多形性，瘙痒剧烈。急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

治疗措施包括：

①避免刺激：避免搔抓、摩擦、热水洗烫等，减少对皮肤的刺激。

②保湿：每天至少保湿2次，选择不含染料、酒精、芳香剂等可能刺激皮肤的成分的产品。

③到医院的过敏反应科寻找过敏原或病因。

刘昀提醒，对于大多数轻度至中度湿疹患者而言，控制症状通常可以通过合理使用外用药物实现。急性发作期可在医生指导下用非激素类药膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等），如疗效不佳，可加用不同强度的外用类固醇激素药膏（如卤米松、丁酸氢化可的松等）。另外，口服抗组胺药物（例如雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）能在一定程度上减轻瘙痒感，减少不自觉搔抓，从而帮助炎症的消退，但这类药物并不能使炎症消退。

过敏性皮炎

过敏性皮炎是过敏性皮肤病的一大类，分型复杂，常见类型如下：

1.过敏性皮炎

这是一种会反复发作的慢性皮肤病，病因非常多，也属于身体免疫系统紊乱的皮肤表现，轻度的患者可能会出现皮肤发红、瘙痒的症状；而严重的患者则可能会出现皮肤破溃、糜烂。

治疗措施：建议去医院过敏反应科确定病因，在医生指导下治疗。

2.接触性皮炎

当皮肤或黏膜接触到某种物质（过敏原）一段时间后，接触部位会发生皮肤发红、肿胀、瘙痒等炎症的表现，继续接触会出现丘疹、水疱等更严重临床表现，甚至出现全身性皮疹。

这种病属第四型过敏反应，只要离开过敏原，经过治疗症状可以缓解，但再次接触过敏原一段时间后症状会再次出现。

治疗措施：首要措施是找到并永不接触过敏原。如果皮肤只是轻微发红或瘙痒，可以立即清洗过敏原接触的皮肤，用冷毛巾冷敷来减轻症状，同时涂抹润肤露。如果症状比较严重，应及时就诊。

3.虫咬性皮炎

由昆虫叮咬皮肤后引起的过敏性皮肤病，多在春秋季节出现，皮损会一批一批地出现在身体各处，躯干和四肢的外侧较多见，患者会感到非常痒，有时候还会有刺痛或灼痛的感觉。

治疗措施：可以使用含有抗组胺成分的药膏来缓解瘙痒。如果症状比较严重，可能需要在医生的指导下使用药物治疗。

4.日光性皮炎

这是一种对阳光中的紫外线过敏的疾病，多在春季和夏初的时候发作。在被阳光照射的部位，会出现边界清晰的鲜红色斑块，随后斑块的颜色可能会逐渐变暗，并出现脱屑的情况，还可能会留下色素沉着或减退的痕迹，患者会感到瘙痒，轻度烧灼感或刺痛感。

治疗措施：首先要避免阳光直射，外出时要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、打遮阳伞等。如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用冷敷或外用糖皮质激素药膏来缓解症状。

刘昀解释，过敏性皮肤病一般易发生在具有特应性体质的人群，即所谓的过敏性体质人群，该类人群与性别、年龄无直接关系。常有如下特征：

1、自己有其他过敏性疾病，如食物过敏，过敏性鼻炎等。

2、家族成员有过敏性疾病的遗传倾向。

3、抽血检查可发现血清IgE水平值高和血液嗜酸粒细胞增多。

春季是过敏高发季，医生推荐以下几种预防过敏性皮肤病的措施：

避免过敏原：明确过敏原并避免接触。常见过敏原包括尘螨、花粉、致敏食物等。

做好皮肤保护：日常生活中，注意对皮肤的保护，避免接触容易对皮肤造成损害和刺激的事物，如化妆品、紫外线。同时，做好防晒、保湿、清洁工作，避免搔抓、摩擦、热水洗烫等。

养成良好生活习惯：均衡饮食，避免食用致敏食物；适当锻炼，增强体质，使免疫平衡，降低过敏性皮肤病复发的风险。

预防蚊虫叮咬：被叮咬后，虫体会将毒素注射到人体皮下，人体内的免疫系统会释放许多炎症介质对抗外来物质，引发叮咬部位的过敏反应，严重者甚至会出现过敏性休克而危及生命。因此，要做好防蚊虫措施。

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通讯员：许咏怡、李敏

医学指导：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任兼呼吸内科副主任、主任医师 刘昀

编辑：方洪秀 | 责编：赵莹

审校发布：王剑莉