在热闹的都市里，李女士每天在办公室里忙得团团转，工作压力巨大，吃饭也没个准点。

这不，她的肠胃也开始闹别扭了，要不几天不排便，要不一天拉几次，这些肠胃问题让她工作起来特别分心，生活也跟着受影响。今天，广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授告诉大家，腹泻和便秘交替存在究竟是怎么回事？

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小心肠易激综合征

出现便秘与腹泻交替的情况，应该首先排除器质性病变。患者需要观察自己是否存在“报警”信号，如体重明显下降、贫血、便血或大便潜血等。如出现报警信号，很大程度上提示肿瘤或溃疡的存在，患者应立即到医院检查，包括抽血、胃镜和肠镜等。如没有发现器质性病变，则考虑胃肠道功能性疾病，如肠易激综合征等。

肠易激综合征，通常简称为IBS，是一种让人感到困扰的疾病，主要表现为排便习惯的不稳定。这种病在年轻人中特别常见，而年纪大了才开始发病的情况比较少见。男性患者比女性患者要少，大约是1:2的比例。在西方国家，大约每5到10个胃肠病患者中就有1到2个是IBS患者，而在中国，这个比例大约是4个里面就有1个。IBS通常被分为三种类型：腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。患有IBS的人经常会经历腹泻和便秘交替出现的情况。

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紧张的人最容易犯病

肠易激综合征目前的病因尚不明确，其病理生理学基础是胃肠动力学和内脏感觉异常。黄穗平教授认为情志因素是IBS的重要发病机制之一，病机为脾虚肝乘、肝脾不和、气机失调， 从而导致肠道气化不利，传导失司。

当饮食结构改变、精神压力大等因素可能使症状复发或加重，外出旅行前、参加社交活动时或者改变日常生活规律时，肠易激综合征症状也往往加重，这类人常伴随失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等全身症状。

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放松心情是最好的药物

一些患者对这种疾病缺乏全面的了解，一旦发现自己几天未排大便就匆忙使用通便药物，而一旦出现腹泻又立即服用蒙脱石散等止泻药物，导致病情反复，难以治愈。其实，黄主任认为该病的治疗应以恢复肠道功能为目的，治当抑木扶土、调和肝脾。便秘阶段切勿滥施泻下之品，腹泻阶段不可妄用收涩之剂。

黄穗平教授常用痛泻要方治疗腹泻便秘交替型肠易激综合征，方中白术健脾补虚，白芍养血柔肝，陈皮理气醒脾，防风升清止泻。

除了中药治疗外，患者还应该关注自我的心理健康。通过心理疏导，可以消除各种顾虑和紧张情绪，保持乐观的心态。鼓励患者多参加户外活动，晒晒太阳，吸收大自然的阳气，这不仅有助于疏肝补脾，还能提升整体健康水平。此外，适当食用一些药膳也是不错的选择，可以进一步促进身体的恢复。

推荐药膳

党参玫瑰花茶

材料：

玫瑰花，大朵1朵（小朵6朵）、党参10克。（1人份）

做法：

所有材料洗净，一同放入茶壶中，加入适量沸水煮20分钟即可饮用。

功效：

疏肝健脾。

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医学指导：广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授

黄穗平

医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、广东省名中医。现任广东省中医院脾胃病科学术带头人，兼任广州中医药大学中西结合学科（消化系统疾病方向）学术带头人，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会副主任委员、中华中医药学会专科专病合作发展平台专家委员会副主任委员、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟主席、中国民族医药学会科普分会专家委员会副主任委员、世界中医药学会联合会新媒体专业委员会常务理事、岭南梁氏流派经验传承工作室负责人、全国名老中医余绍源教授学术经验传承工作室负责人、广东省中医院中医药辨治慢性胃病研究团队负责人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生80多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”“首届羊城好医生”“2017胡润－平安中国好医生”称号。

广东省中医院出诊时间：

周二上午（广东省中医院二沙岛医院特需门诊）

周五上午 ( 广东省中医院大德路总院特需门诊 )

供稿：黄穗平广东省名中医传承工作室

广东省中医院岭南梁氏脾胃病学术流派传承工作室

执行编辑：庄映格

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳