不知道你有没有试过

在深夜酣睡时

被一阵手部的麻木、刺痛惊醒？

或是在工作时

手指突然变得不听使唤

连简单的握笔、拿鼠标都成了难事？

如果你有类似的体验

那可要小心了

这很可能是腕管综合征在悄悄找上门

今天小编就带大家好好了解这个

常见又容易被忽视的疾病

一、什么是腕管综合征

从西医角度来说，腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到卡压，引起以手指麻木、疼痛及鱼际肌萎缩为主要表现的一组综合征。简单来讲，腕管就像是一条“隧道”，里面有神经和肌腱等重要结构，当这条“隧道”变窄或者内容物增多时，正中神经就会受到挤压，从而出现各种症状。

在中医里，腕管综合征属于“痹证”“痿证”的范畴 ，主要是因为气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等原因，导致经络气血不畅，筋脉失养。就像一条原本通畅的河道，被淤泥堵塞，水流就无法顺利通过。

二、发病机制揭秘

现代医学认为，腕管综合征的发病与多种因素有关。长期过度使用手腕，比如程序员长时间敲键盘、厨师反复切菜、手工艺人持续做精细活等，会使腕管内的压力升高，正中神经反复受到摩擦和压迫，从而引发炎症和水肿。另外，一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等，也会增加腕管综合征的发病风险。

中医则认为，气血亏虚是发病的内在基础，外界的风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络气血运行，不通则痛。同时，长期的劳损也会损伤气血，导致局部筋脉失养，出现麻木、无力等症状。

三、保守治疗方案

药物治疗

中药内服：中医会根据患者的辨证分型，给予相应的中药方剂。对于气血亏虚型，常用八珍汤加减，以益气养血；风寒湿痹型，则以蠲痹汤为主方，祛风散寒、除湿通络。中药调理注重整体，从根本上改善患者的体质，增强机体的抵抗力。

西药治疗：在急性期，可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，来减轻炎症和疼痛。同时，维生素B12、甲钴胺等神经营养药物，有助于促进神经的修复和再生。

针灸治疗

针灸是中医治疗腕管综合征的常用方法之一。通过针刺特定穴位，能够疏通经络、调和气血，达到止痛和缓解症状的目的。常用穴位有大陵、内关、外关、合谷、鱼际等。一般每周治疗2 - 3次，一个疗程10 - 15次。很多患者在接受针灸治疗后，手部的麻木和疼痛症状会明显减轻。

艾灸治疗

艾灸具有温通经络、散寒除湿、调和气血的作用。对于腕管综合征患者，艾灸可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。可以选择艾条悬灸或艾灸盒灸，将艾条或艾灸盒放置在手腕部疼痛和麻木的部位，距离皮肤2 - 3厘米，每次艾灸15 - 20分钟，以局部皮肤温热、红晕为度。每周艾灸3 - 4次，配合针灸治疗，效果更佳。

推拿治疗

专业的推拿手法能够松解腕管周围的肌肉紧张，减轻对正中神经的压迫。首先，医生会在患者的手腕部及前臂进行揉、滚、按等手法，放松肌肉，促进血液循环。然后，重点对腕管周围的肌腱、韧带进行理顺和拨筋，缓解粘连。最后，通过腕关节的屈伸、旋转等被动活动，增加关节的灵活性。每周2 - 3次，一般需要进行3 - 5个疗程。

小针刀疗法

小针刀疗法是一种中西医结合的治疗方法，它融合了针灸针和手术刀的特点。在治疗腕管综合征时，医生会在局部麻醉下，通过小针刀对粘连的组织进行松解、剥离，减轻正中神经所受的压迫。小针刀疗法能够直接作用于病变部位，疗效较为显著。通常1~2次治疗即可见效，但对于病情较为复杂的患者，可能需要3 - 5次治疗，每次治疗间隔1 - 2周 。

现代物理治疗

超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，作用于腕部。温热效应可使局部血管扩张，促进血液循环，加速炎性物质的吸收；机械效应则能软化组织、松解粘连，减轻正中神经受到的压迫。每周进行3 - 5次，一般需进行多个疗程。

  

电刺激疗法：通过电极片将特定频率和强度的电流作用于手腕部，刺激神经和肌肉。这种刺激可以促进神经传导功能的恢复，增强肌肉力量，缓解肌肉萎缩。常见的有经皮神经电刺激（TENS），患者可根据自身感受调节电流强度，每天1 - 2次。

冲击波疗法：这是一种非侵入性的治疗手段，利用高能量的冲击波作用于腕管部位。冲击波能够刺激组织的自我修复机制，减轻炎症反应，促进局部血液循环，从而缓解疼痛和改善神经功能。治疗时，医生会根据患者的具体情况，调整冲击波的能量和频率。一般每周进行1 - 2次治疗，3 - 5次为一个疗程。多数患者在接受冲击波治疗后，能明显感觉到疼痛减轻，手部功能逐步改善。

四、自我康复锻炼

1

握拳伸展

缓慢握拳，尽量将手指握紧，然后再缓慢伸展，将手指尽量伸直，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。这个动作可以锻炼手指的肌肉力量，促进手部血液循环。

2

腕关节屈伸

将手掌向上，然后缓慢弯曲手腕，使手指尽量靠近前臂，保持3 - 5秒后，再缓慢伸直手腕，使手背尽量靠近前臂，同样保持3 - 5秒，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。通过腕关节的屈伸活动，能够增加腕关节的灵活性，减轻正中神经的受压。

3

旋转手腕

将手臂伸直，以手腕为中心，顺时针和逆时针方向旋转手腕，每个方向旋转10 - 15圈为一组，每天进行3 - 4组。旋转手腕可以放松腕关节周围的肌肉和韧带，改善局部的血液循环。

五、日常预防小妙招

保持正确姿势：无论是工作还是生活中，都要注意保持正确的手腕姿势。避免长时间弯曲或伸展手腕，使用电脑时，键盘和鼠标的高度要合适，尽量让手臂和手腕处于自然舒适的状态。

定时休息：长时间使用手腕容易导致疲劳和损伤，建议每隔一段时间就休息一下，活动活动手腕和手指。可以起身倒杯水、做几个简单的伸展动作，缓解手腕的压力。

适当锻炼：平时可以进行一些有助于增强手腕和手部肌肉力量的锻炼，如握力器练习、弹钢琴、打羽毛球等。强壮的肌肉能够更好地保护手腕关节，减少疾病的发生。

注意保暖：寒冷会使血管收缩，影响血液循环，加重手腕的不适。因此，在寒冷的季节，要注意手腕的保暖，可佩戴手套。

腕管综合征虽然不是什么大病，但却会给我们的生活和工作带来诸多不便。通过了解它的发病机制，积极采用保守治疗方法，并做好日常的预防和康复锻炼，我们完全可以和这个“手腕小麻烦”说拜拜，让我们的双手重新恢复灵活自如。如果你已经出现了相关症状，不要自行盲目处理，及时就医，让专业医生为你制定个性化的治疗方案。

针灸推拿理疗科

1、各类闭合性软组织损伤引起的急、慢性疼痛。如腰扭伤、落枕、网球肘、腱鞘炎（弹响指、妈妈手等）、肌筋膜炎、颈肩腰背部肌肉劳损等；

2、骨关节疾患：骨关节炎、骨关节术后疼痛及关节功能障碍，颈胸腰骶椎疾患。如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、膝关节置换术后等；

3、神经疾患：周围神经损伤、神经性疼痛、神经功能紊乱。如周围性面瘫、带状疱疹后遗神经痛等；

4、体态纠正及产后调理：如脊柱侧弯、高低肩、骨盆前倾，以及产后腰酸背痛、骨盆移位、腹直肌分离、盆底肌无力等；

5、其他亚健康问题非药物调治：如肥胖症、失眠、慢性疲劳综合征、体虚易怕冷感冒，鼻炎、慢性前列腺炎、功能性腹胀、腹泻、便秘等；

6、各类功能障碍：脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤等疾病导致的运动、感觉、吞咽、二便功能障碍等。

7、小儿感冒、发烧、咳嗽、鼻炎、积食、腹泻、便秘等小儿内科疾病，以及小儿斜颈、肌张力异常等疾病的小儿推拿治疗。

供稿 | 针灸推拿理疗科 柳涛

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