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#健康科普#中山一院

“谁认识马丽，麻烦跟她说下，她的甲状腺三度肿大，该治了。”

“我妈是护士，看小品的时候也说了一句，可能是甲状腺三度肿大。”

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2025年蛇年央视春晚节目中，演员沈腾、马丽表演的小品《金龟婿》是收视高点，但有眼尖的观众注意到，节目中的马丽脖子有些肿，怀疑她患有甲状腺肿大，不少网友在网络上喊话“该治了”。

▲蛇年春晚后，相关词条冲上热搜

实际上，在此之前，马丽曾亲自在社交平台回应过此类关心，她表示，她确实有甲状腺相关问题，但她已经就医检查过，“有结节，需要注意饮食和休息，不用太担心。”

甲状腺结节是一类常见的结节。发现了结节要怎么办？不少人对此产生了疑问。

“甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中呈现的组织团块，可能是单个也可能是多个，质地可能是实性的也可能是囊性的。该病病因多样，可能源于缺碘、高碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。”中山一院甲状腺外科副主任徐向东表示，甲状腺结节大多数没有症状，结节很大的时候，表现为压迫症状，比如吞咽困难、疼痛，压迫神经可以导致声音嘶哑或者喝水呛咳。

“多数甲状腺结节患者是因为照镜子、体检或者别人无意中发现，严重的或者胸骨后压迫气管表现呼吸困难。普通人可以通过甲状腺超声检查发现，颈部CT可以发现胸骨后甲状腺肿。”徐向东表示。

甲状腺结节超声TI-RADS分级总共有6级：

（1）如果体检甲状腺功能正常，没有什么症状，3级或者以下的，不用处理，每年定期检查即可；

（2）一般当达到4级时，不排除是甲状腺癌，需要寻求医生帮助，判断要不要穿刺或者观察；

（3）5级为高度怀疑甲状腺癌；

（4）6级为已经证实为甲状腺癌。

徐向东建议，如果结节比较大，有压迫症状，胸骨后甲状腺肿，或怀疑甲状腺癌，或者是影响病人容貌的，可以积极处理，治疗的方法有很多种，具体由医生推荐，最常规的是手术治疗，手术治疗也可以通过经典的颈部切口切除，或者是腔镜切除。还有其他的方法如消融，对于完全是囊肿或者出血导致的压迫症状，可以通过观察或者消融处理，不首选手术。

医学指导

徐向东

甲状腺外科副主任

副主任医师、硕士研究生导师

从事甲状腺乳腺外科工作29年，对甲状腺乳腺外科疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长甲状腺癌、甲状腺肿、甲亢及甲状旁腺肿瘤的诊治，多次主持疑难甲状腺恶性肿瘤的治疗。擅长乳腺癌的手术及综合治疗，是华南地区最早开展MDT诊治的医生之一。

中国研究型医院学会乳腺专业委员会委员，广东省健康管理学会乳腺病学专业委员会副主任委员兼秘书长，广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会副主任委员，广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会多学科诊疗专业委员会副主任委员，广东省医师协会甲状腺专科委员会委员，广东省药学会甲状腺专业委员会常务委员，广东省临床医学学会中西医结合乳腺病防治专业委员会常务委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省医师协会乳腺专科委员会委员，广东省健康管理学会理事，广州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员。

来源：人民日报

校审：徐向东

初审：章智琦

审核：梁嘉韵

终审：彭福祥