“阴道炎？这不是妇科病吗？不是成年后有性生活才会得的病吗？她是6年级小学生，怎么会得这个？”门诊中，小敏（化名）妈妈一脸震惊！

最近，12岁的小敏总觉得尿尿的地方很痒，上课都无法集中注意力，总想抓挠。妈妈得知后，以为是不讲卫生导致的，叫她尿完后一定要及时用纸巾擦干净，并教她洗澡时好好清洗外阴。

几天过去了，妈妈教的方法都用了，但小敏瘙痒的情况却一直没见好转。意识到出问题的妈妈，赶紧带着小敏来到我院妇女保健科青春期保健门诊就医。

经医生查体及取分泌物检验后，发现导致小敏下体瘙痒的真凶原来是“真菌性外阴阴道炎”。可是小敏才上6年级，还是个孩子，怎么可能得阴道炎呢？妈妈百思不得其解。

那么，阴道炎只是已婚女性或有性生活才会得的病吗？

医生的回答：“并不是！”

下面就科普一下四种常见的青春期女孩也可能得的妇科疾病。

01

月经不调

月经不调在青春期女孩中比较常见，主要是在青春期时，调控月经的下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）尚未成熟，卵巢功能不稳定导致的。另外，青春期孩子处于生理与心理的急剧变化期，学习压力大、精神紧张、剧烈运动、营养不均衡、环境及气候骤变等生活变化，都可能导致月经不调。

青春期女孩往往需要在月经初潮后2-4年才能建立稳定的月经周期。

此时值得注意的是，月经不调是一种临床表现，它本身并不是疾病，需要根据具体情况具体分析。如果出现以下情况，建议尽早带孩子就医：

（1）月经周期异常：月经初潮后1～3年内，月经周期少于21天或超过45天。月经初潮后超过3年，月经周期少于21天或超过35天；或者1年内月经次数少于8次。

（2）闭经：是指月经该来而没有来的一种现象，分为原发性闭经和继发性闭经。

原发性闭经：年龄＞14岁，第二性征未发育（乳房未发育、无阴毛生长等）；或＞16岁，第二性征已发育，月经未来潮。

继发性闭经：建立正常月经周期后，月经停止6个月以上；或按自身原有月经周期停止3个月经周期以上。

（3）月经相关症状：出现经期过长、经量过多、痛经、多毛、肥胖伴痤疮等症状。

（4）性早熟：女孩在7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮。

02

痛经

痛经是指在月经期或月经前后出现下腹疼痛、坠胀，或有其他症状，包括头痛、头晕、乏力、腹泻、腰腿痛等不适，症状严重者可伴有恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，影响生活与学习。

痛经是许多青春期女孩常见的困扰。一般分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经通常生殖器官无器质性病变，可能与经期体内前列腺素水平增加有关。而继发性痛经则往往由生殖器官疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等。

如果痛经严重，应及时咨询医生，以排除继发性痛经的可能，同时可选择相应的医疗措施缓解痛经。

03

生殖道炎症

青春期女孩生殖道炎症，如阴道炎、外阴炎等发病率并不低，常见症状有外阴瘙痒、疼痛，外阴异味，分泌物增多、颜色发黄或发绿等。若阴道分泌物及病原体影响泌尿系统，会出现排尿障碍、尿痛、尿急、尿频等症状。若不及时处理，病情迁延反复可能导致成年后的生殖障碍。

04

卵巢囊肿

卵巢囊肿是临床上比较常见的一种妇科疾病，以育龄期最为多见。近年来，青少年的卵巢囊肿发病率呈上升趋势。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性卵巢囊肿：通常与月经周期相关，最常见的是滤泡囊肿与黄体囊肿，囊肿大小一般在1-3cm，随着月经周期和体内激素变化，多数会自行消失，无需特殊处理。

病理性卵巢囊肿：绝大多数为良性肿瘤，主要包括上皮性肿瘤及生殖细胞肿瘤。

大多数卵巢囊肿不会引起症状，通常体检时才会发现，但较大的卵巢囊肿可能导致腹胀、下坠感或压迫症状。

家长们需重视孩子的“青春期发胖”，如有腹部“变大”、腹胀、腹痛等症状，建议及时到医院就诊，对于疾病应早发现早治疗，把风险降到最低。

专家提醒

青春期是从儿童发育过渡到成人的重要时期，这一阶段青少年身心发生巨大变化。女孩子出现乳房发育、月经来潮等现象，身体从幼童变为成年人。此时，青春期女孩的妇科问题需高度重视，因为与成年人女性不同的是，青春期妇科疾病若治疗不当，可能影响孩子的身心健康及随后的生长发育，甚至生殖健康问题。

来源：妇女保健科  金晶晶

审核：妇女保健科顾问 刘丹

编辑：宣教科全媒体编辑部

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